平均血小板體積對急性冠脈綜合征患者在院風險評估以及預后預測的意義.pdf

1、目的：
　　1.驗證MPV在急性冠脈綜合征診斷中的作用，確定是否不同類型的急性冠脈綜合征患者其MPV值不同。
　　2.了解MPV和急性冠脈綜合征患者的在院風險之間的關系，是否高風險患者其MPV值更大。
　　3.預測影響急性冠脈綜合征患者ST段抬高的危險因素，確定MPV是否是其危險因素。
　　4.判斷是否MPV值在預測急性冠脈綜合征患者的預后中具有重要意義。
　　材料和方法：收集2014年安徽省立醫(yī)院心內(nèi)科收

2、住的符合要求的急性冠脈綜合征的病人的MPV，空腹血糖，LDL-C，血小板數(shù)目，入院時GRACE評分和出院時GRAVE等數(shù)據(jù)。
　　1.將所有患者分成ST段抬高組和非ST段抬高組，分析兩組間MPV值是否有統(tǒng)計學差異。
　　2.按入院時GRACE評分將患者分成高危組和非高危組，分析兩組之間MPV的差異有無統(tǒng)計學意義。同樣按出院時GRACE評分分組并分析兩組之間MPV的差異。
　　3.通過以空腹血糖，MPV，血小板數(shù)目，血尿

3、酸，血LDL-C和年齡為自變量，是否有ST段抬高為因變量進行回歸分析最終明確影響急性冠脈綜合征患者ST段抬高的危險因素。
　　結果：所有收集的病例資料共235例，其中ST段抬高組101例，非ST段抬高組134例，兩組之間的性別、血糖、血尿酸和血LDL-C均無統(tǒng)計學差異，而年齡(p=0.005)，血小板數(shù)目(p=0.007)和MPV差異較明顯,其中ST段抬高組MPV值比非ST段抬高組高（p=0.000）；入院時GRACE評分高危組較

4、非高危組的MPV升高明顯（p=0.002），亞組中低危組和中危組之間的MPV無明顯統(tǒng)計學差異（p=0.124）。出院時GRACE評分高危組的MPV較非高危組也明顯升高（p=0.009），而中危組和低危組之間差異亦無統(tǒng)計學意義(p=0.857)。Logistic回歸顯示年齡(p=0.016,OR[95％CI]=1.033[1.006-1.106])和MPV(p=0.000。OR[95%CI]=2.857[2.082-3.920])是影響急

5、性冠脈綜合征患者ST段抬高的獨立危險因素,而性別(p=0.479)、空腹血糖(p=0.746)、血LDL-C(p=0.091)、血尿酸(p=0.950)以及血小板數(shù)目(p=0.257)則不是。
　　結論：
　　1.MPV和急性冠脈綜合征診斷關系密切，尤其是對ST段抬高的急性冠脈綜合征患者，其MPV明顯升高。
　　2.無論是入院時高?；颊哌€是出院時高?；颊?，其MPV都顯著高于中低?；颊?，中低?；颊咧g的MPV無明顯統(tǒng)計學