栝樓桂枝湯治療腦卒中后下肢痙攣的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 觀察運用栝樓桂枝湯治療腦卒中后下肢痙攣的臨床療效，為腦卒中后下肢痙攣提供中藥治療的臨床依據。
　　 方法：
　　 采用隨機對照試驗設計方案，將60例符合納入標準的腦卒中后存在下肢痙攣患者隨機分為治療組和對照組，每組各30例。兩組患者均給予一般常規(guī)治療和康復訓練。治療組在此基礎上，予以栝樓桂枝湯治療。治療前后分別對兩組患者進行中醫(yī)證候積分評價;采用表面肌電儀記錄痙攣下肢膝屈曲和踝背伸最大等長收縮(MI

2、VC)時主動肌、拮抗肌的積分肌電值(IEMG)，計算它們的協(xié)同收縮率;采用臨床痙攣指數(CSI)評估下肢的痙攣程度、采用Fugl-Meyer評定法(FMA)評估下肢的運動功能、采用改良Barthel指數(MBI)評估患者的日常生活活動能力。各項評定均由同一醫(yī)師進行。對兩組結果進行統(tǒng)計學分析，比較兩組治療方法對腦卒中后下肢痙攣的療效。
　　 結果：
　　 (1)治療組與對照組患者的中醫(yī)證候積分在治療后均有降低，與治療前相比

3、較，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療組中醫(yī)證候積分降低較對照組明顯，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 (2)治療組與對照組患者的CSI評分在治療后均有降低，與治療前相比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療組CSI評分降低較對照組明顯，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 (3)治療組與對照組患者的FMA評分、MBI評分在治療后均有提高，與治療前相比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療組

4、FMA評分、MBI評分改善程度均較對照組明顯，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 (4)治療后，治療組與對照組患者痙攣下肢在膝屈曲和踝背伸最大等長收縮時，股直肌和腓腸肌的IEMG降低，縫匠肌和脛前肌的IEMG增高，膝屈曲和踝背伸的協(xié)同收縮率均降低，治療前后相比較，各項差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后，治療組膝屈曲和踝背伸最大等長收縮時的協(xié)同收縮率降低較對照組明顯，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。