曹穎甫應用桂枝湯的學術思想研究.pdf

1、目的：以曹穎甫應用經方的學術思想為研究背景，圍繞曹氏對桂枝湯的認識及應用展開深入的研究，目的是探究清楚曹氏實踐經方的學術思想和治學特點；通過對曹氏的學術觀研究，更進一步認識桂枝湯及其類方的組方機理與臨床應用規(guī)律。
　　方法：通讀曹氏著作《傷寒發(fā)微》、《金匱發(fā)微》、《經方實驗錄》和《曹穎甫醫(yī)案》），進一步收集相關參考文獻，如其門人的著作、文章及后人對曹氏學術的研究文獻，并結合《黃帝內經》、《傷寒論》及《金匱要略》等相關經典著作理論,

2、分析整理出曹氏的經方學術特點及其對桂枝湯的認識與應用。
　　結果：曹穎甫應用經方頗具特點，主要有:獨遵經方，守方守量；認證精準，擅用峻劑峻量；尊經不泥，靈活化裁；實驗考證，勇于創(chuàng)新。曹穎甫對桂枝湯的研究，重視《內經》的生理病理，是“以經解經”的典型。從脾論桂枝湯的解肌作用是其主要觀點，尤重脾陽，主要體現在：“肌肉受邪，內應于脾”的致病觀；“脾陽內動，肌邪外解”的治病觀；姜、棗、草是內動脾陽之良將。芍藥是苦泄之品，具疏通營分郁閉之功

3、，于外證能通肌達表，于里證能疏營行瘀，是桂枝湯中解肌要藥。與芍藥通泄營閉而行于陰分相對，桂枝宣行陽氣而行于陽分。芍藥與桂枝，一行營分，一行衛(wèi)分，在姜、棗、草內動脾陽的前提下，共同完成解肌和營衛(wèi)的作用。對桂枝湯的應用，認為桂枝湯外證用之能解肌和營衛(wèi)，內證用之能補中和氣血。于外證，尤適用于夏令脾陽為冷飲所傷或夏令汗出當風之外感病；于內證，以溫補脾胃，促進血運為主效。對桂枝湯類方的應用，無不以桂枝湯的扶助脾陽為基礎，依仲景之旨，廣用于臨床各種