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文檔簡介
1、目的:比較APECD和PPECD治療癥狀型CIVDH的臨床療效,為CIVDH的PECD術式選擇提供實踐依據(jù)。
方法:回顧性研究自2010年3月至2012年7月之間,在我院住院并接受PECD治療的癥狀型單節(jié)段CIVDH患者,共計84名(APECD組和PPECD組各42名)。記錄手術時間,術中髓核組織摘除量,術后住院時間以及相關并發(fā)癥。采用術前及術后1天、1周、1月、3月、6月、12月和18月頸部和上肢疼痛的VAS評分以及術前及術
2、后3月、6月、12月和18月患者根據(jù)改良的MacNab標準的分級情況評估臨床療效。術后的影像隨訪包括頸椎正側位及動力為片,頸椎CT以及MR檢查。主要觀察術后病變椎間隙的垂直高度以及有無頸椎失穩(wěn)或后凸畸形形成。
結果:同PPECD組相比,APECD組平均手術時間較短(63.5分鐘vs.78.5分鐘),髓核平均摘除量更多(0.6 g vs.0.3 g),在術后最后一次隨訪的平片中,手術間隙的平均垂直高度較術前相比丟失更多(1.0m
3、mvs.0.5mm)并且平均住院時間稍長(4.9天vs.4.5天)。運用頸部和上肢疼痛的VAS評分和改良的MacNab標準評價術后療效,兩組患者的臨床癥狀均得到不同程度地緩解且組間差異并不具有統(tǒng)計學意義(p=0.211,p=0.257)??傆嬘兴睦颊甙l(fā)生手術相關并發(fā)癥(2例在APECD組,2例在PPECD組,發(fā)生率4.8%)。
結論:本研究中,兩種PECD入路在臨床療效方面并無顯著性差異。但從椎間盤髓核組織摘除量,術后住院天
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