全內鏡下前路經(jīng)椎體入路治療頸椎間盤突出癥的中期隨訪結果.pdf

1、目的：
　　探討全內鏡下前路經(jīng)椎體入路治療頸椎間盤突出癥的中期隨訪結果，包括臨床結果及影像學結果。
　　方法：
　　選擇自2015年9月至2016年2月18例行FEATCD的單節(jié)段頸椎間盤突出癥的病人。其中男女患者分別為11例和7例，平均年齡54±12.24歲（范圍：38-76歲），癥狀持續(xù)時間平均為12.56±9.93周（范圍：2-23周），病變節(jié)段分別為C3/44例、C4/57例、C5/67例。平均隨訪時間12-1

2、8個月，平均14.44±2.18月。臨床結果分別采用視覺模擬評分(Visual Analog Scale, VAS)、日本骨科醫(yī)師協(xié)會評分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)及Nurick分級對患者進行評估。影像學隨訪包括術前術后頸椎正側位片、計算機斷層攝影技術(Computed Tomography,CT)及磁共振成像技術(Magnetic Resonance Imaging,MR

3、I)。側位片用于術后測定椎間隙高度(Intervertebral Disc Height,IDH)及脊柱功能單位(Functional Spinal Unit,FSU)的高度。動力位片用于評估是否存在椎間不穩(wěn)定。CT用于觀察術后通道建立情況及通道愈合情況。MRI用于查看術后減壓情況。
　　結果：
　　所有手術均由同一術者順利完成。平均手術時間為69.83±16.68min。平均出血量12.56±5.69ml。所有病人術后均無

4、需放置引流管。所有患者的頸部及上肢疼痛癥狀術后均獲得了立即緩解。末次隨訪時VAS與JOA評分均得到了明顯的改善，頸部及上肢的平均VAS分別從術前的6.19±2.08和5.25±2.87降至術后的1.58±1.42和0.97±0.65（P<0.05）。術前及末次隨訪平均JOA評分分別為9.13±1.95和15.17±0.75（P<0.05）。術前及末次隨訪的平均Nurick分級分別為2.5和0.42。術前與末次隨訪的椎間隙高度分別為5.4

5、9±0.52mm和5.14±0.56mm（P>0.05），F(xiàn)SU高度分別33.83±2.53mm和32.67±2.50mm（P>0.05）。未發(fā)現(xiàn)手術相關并發(fā)癥。
　　結論：
　　全內鏡下前路經(jīng)椎體技術進行突出頸椎間盤切除是一種相對較新穎的技術，手術手術保留了頸椎運動節(jié)段、最大限度的降低了椎間盤損傷，而且創(chuàng)傷小、費用低，病人更易接受。但是廣泛開展之前尚需大樣本資料進行更長時間的隨訪，明確此術式是否會存在遠期椎間隙高度降低、椎