系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者骨髓造血細(xì)胞自身抗體的研究.pdf

1、目的：通過檢測系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus，SLE)患者骨髓造血細(xì)胞膜表面的自身抗體，尋找骨髓造血細(xì)胞自身抗體與SLE血液系統(tǒng)異常的關(guān)系，初步探討SLE血液異常的發(fā)病機(jī)制。
　　 資料與方法：選取明確診斷的sLE患者18例，其中合并血液系統(tǒng)異常者15例，無血液系統(tǒng)異常者3例，正常對(duì)照組10例。采用流式細(xì)胞儀檢測骨髓骨髓造血干/祖細(xì)胞、有核紅細(xì)胞、粒細(xì)胞表面自身抗體的結(jié)合率及抗體類型，分

2、析自身抗體類型與外周血細(xì)胞減少的關(guān)系及自身抗體在骨髓造血細(xì)胞上的分布情況。
　　 結(jié)果:18例SLE患者中，檢測到自身抗體的患者為17例，骨髓造血細(xì)胞自身抗體陽性率為94.44％；正常對(duì)照組10例，自身抗體陽性者0例，陽性率為0％。SLE患者骨髓造血細(xì)胞自身抗體陽性率顯著高于正常對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.000)。
　　 進(jìn)一步亞組分析顯示，SLE血液系統(tǒng)異?；颊吖?5例，其中骨髓造血細(xì)胞自身抗體陽性者14例，陽性率

3、為93.33％；正常對(duì)照組陽性率為0.00％；p=0.000，認(rèn)為SLE伴血液系統(tǒng)異常組與正常對(duì)照組骨髓造血細(xì)胞自身抗體陽性率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，SLE伴血液系統(tǒng)異常組骨髓造血細(xì)胞自身抗體陽性率顯著高于正常對(duì)照組。
　　 SLE患者中不伴血液系統(tǒng)異常的為3例，其中例患者骨髓造血細(xì)胞自身抗體陽性，陽性率為100％，正常對(duì)照組陽性率為0％。兩者比較，p=0.000，認(rèn)為SLE血液系統(tǒng)正常組與正常對(duì)照組陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即SLE

4、伴血液系統(tǒng)正常組骨髓造血細(xì)胞自身抗體陽性率顯著高于正常對(duì)照組。
　　 SLE血液系統(tǒng)異常組與血液系統(tǒng)正常組相比，骨髓造血細(xì)胞自身抗體陽性率分別93.33％和100％，兩者之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=1)。
　　 在17例經(jīng)FACS檢測的骨髓造血細(xì)胞自身抗體陽性患者中，IgM型組血紅蛋白、白細(xì)胞減少最為嚴(yán)重(p<0.05)，IgG+IgM型患者血紅蛋白水平較IgM組高(p<0.05)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 同種

5、造血細(xì)胞上IgG和IgM抗體的結(jié)合率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均>0.05)；與造血干細(xì)胞、有核紅細(xì)胞結(jié)合的自身抗體IgG或IgM的量明顯高于粒細(xì)胞結(jié)合的自身抗體IgG或IgM的量(p均<0.05)。
　　 結(jié)論: SLE患者骨髓造血細(xì)胞存在自身抗體，自身抗體以IgM最多，且最易造成貧血；大多數(shù)患者在造血干組細(xì)胞有自身抗體結(jié)合，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。自身抗體的分布與患者臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)出一定的相關(guān)性，檢測的兩種抗體更易與造血干細(xì)胞和有核紅細(xì)胞結(jié)