遠程心電監(jiān)測應(yīng)用于心律失常診治的可行性研究.pdf

1、遠程心電監(jiān)測應(yīng)用于心律欠常診治的可行性研究遠程心電監(jiān)測應(yīng)用于心律失常診治的可行性研究j匕宴同京：有關(guān)遠程心電監(jiān)測(remoteECGmonitoring，REM)對心律失常的診治價值方面的研究尚少。本研究通過與常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖(electrocardiogram，ECG)、24小時動態(tài)心電圖(Ambulatoryelectrocardiogram，Holter)比較，探討REM應(yīng)用心律失常診斷的可行性和效果。同時，我們還進一步評估了R

2、EM對抗心律失常藥物治療、心律失常射頻消融(Radiofrequencycatheterablation，RFCA)和埋藏式起搏器植入術(shù)后患者早期隨訪的意義。方法：1選擇142例反復(fù)發(fā)作性胸悶、心慌、頭暈、暈厥患者，3個月內(nèi)每例酌情行REMl周至1月，監(jiān)測期間每天定時以及有癥狀時進行REM，隨訪期3個月內(nèi)每例患者至少行3次ECG檢查。其中72例同期進行了Holter檢查，比較REM與ECG以及Holter對心律失常檢出率的差異。2①選擇

3、92例心律失?；颊?，其中頻發(fā)室性早搏或伴短陣室性心動過速38例，頻發(fā)房性早搏或伴快速型房性心律失常(包括心房顫動、心房撲動和房性心動過速)54例，所用的抗心律失?？诜幬锇牢髀?、普羅帕酮、胺碘酮、美托洛爾、步長穩(wěn)心顆粒等，3個月內(nèi)每例行REMl周至1月，監(jiān)測期間每天定時以及有癥狀時進行REM，同時服藥后第1周及3月內(nèi)至少各查ECG及Holter1次。②選擇143例RFCA術(shù)后患者，其中陣發(fā)性室上性心動過速(paroxysmalsup

4、raventriculartachycardia，PSVT)93例(包括B型預(yù)激12例，A型預(yù)激16例)，陣發(fā)性心房顫動24例，陣發(fā)性房性心動過速4例，頻發(fā)室性早搏16例，室性心動過速(ventriculartachycardia，VT)6例，3月內(nèi)每例術(shù)后行REM2周至1月，同時術(shù)后第1、3天及術(shù)后每月各行ECG檢查1次，出院前及術(shù)后每月各行Holter檢查1次。③選擇122例埋藏式心臟起搏器植入術(shù)后的患者，其中病竇綜合征(sicks

5、inussyndrome，SSS)64例，j度房室阻滯(III。artrioventicularblock，III。AVB)38例，房顫伴高度房室阻滯10例，擴張型心肌病(dilatedcardiomyopathy，DCM)伴完全性左束支傳導(dǎo)阻滯7例，Ⅵ3例，起搏器類型包括單腔起搏器14例、雙腔起搏器98例、埋藏式心臟復(fù)律除顫器(Implantablecardioverterdefibrillator，ICD)3例、心臟再同步化治療(C