急性早幼粒細(xì)胞白血病分子學(xué)緩解后限制細(xì)胞毒藥物維持治療的探索.pdf

1、目的：探索急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)分子學(xué)緩解后限制細(xì)胞毒藥物的維持治療。
　　方法：將符合細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)(MICM)分型標(biāo)準(zhǔn)的80例初治APL患者,采用全反式維甲酸(ATRA)單藥或ATRA聯(lián)合蒽環(huán)類藥物進(jìn)行誘導(dǎo)分化治療,達(dá)完全緩解(CR)后采用蒽環(huán)類藥物或聯(lián)合阿糖胞苷(Arac)的方案鞏固治療2～3次,達(dá)分子學(xué)緩解后非完全隨機(jī)分為2組,A組接受三氧化二砷(AS2O3)和ATRA交替序貫維持治療,

2、B組接受AS2O3和ATRA和化療交替序貫維持治療。比較2組患者維持治療期間的并發(fā)癥情況及治療花費(fèi)、無進(jìn)展生存(PFS)率及總體生存(OS)率。
　　結(jié)果：
　　1 A組與B組的感染并發(fā)癥發(fā)生率分別為20％(8/40)和67.5%(27/40)(χ2=18.337, P=0.000），A組的感染并發(fā)癥明顯低于B組(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　2患者每次住院花費(fèi)平均數(shù)分別為11132.00元和12510.45

3、元(t=5.145, P=0.031）；A組的治療花費(fèi)明顯低于B組(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　3 A組和B組5年預(yù)計(jì)PFS率分別為(75.2±13)％和(67.6±12.2)％(χ2=0.352, P=0.553>0.05),兩組PFS差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；
　　45年預(yù)計(jì) OS率分別為(95.2±4.6)％和(70.0±18.2)％(χ2=0.2000, P=0.655>0.05)，兩組OS差異無