Beagle犬室性心動(dòng)過速動(dòng)物模型的建立.pdf

1、目的：探討建立一種室性心動(dòng)過速(ventriculartachycardia，VT)動(dòng)物模型的有效方法。
　　 方法：(1)選取健康成年Beagle犬14只，平均體重14.5±2.2Kg。分為2組，①模型組：10只，接受開胸法結(jié)扎左前降支（leftanteriordescending，LAD）造成急性心肌梗死（acutemyocardialinfartion，AMI）模型，7天后行心室電刺激誘發(fā)VT。②對(duì)照組：4只，只接受開胸手

2、術(shù)冠脈下穿線，但不結(jié)扎左前降支，飼養(yǎng)大致相同的時(shí)間后與模型組進(jìn)行共同的研究。(2)兩組均在全麻后行開胸手術(shù)，其中模型組結(jié)扎左前降支（第一對(duì)角支下）距左主干2cm處，造成AMI，所有犬?dāng)M平均飼養(yǎng)7天。存活的犬在AMI后7天后在DSA下行心臟電生理檢查，經(jīng)頸靜脈鞘置入電生理導(dǎo)管送至右心室心尖(rightventricularapex，RVA)或右室流出道(rightventricularoutflowtract，RVOT)行電刺激誘發(fā)VT，

3、如不能誘發(fā)則經(jīng)股動(dòng)脈鞘置入電生理導(dǎo)管至左心室前側(cè)壁(anterolateralleftventricle，ALV)，直至誘發(fā)出持續(xù)性室性心動(dòng)過速；同時(shí)描記心電圖(electrocardiogram，ECG)。
　　 結(jié)果：(1)模型組8/10只犬成功建立AMI模型，其中1只因麻醉意外死亡，另外1只術(shù)中出現(xiàn)心室顫動(dòng)（ventricularfibrillation，VF）死亡。其余經(jīng)ECG、肌鈣蛋白(cardiactroponinI

4、，cTnl)、超聲心動(dòng)圖（ultrasoniccardiogram，UCG）、病理檢查證實(shí)AMI模型成功。術(shù)后7天接受心臟電生理檢查，運(yùn)用程序或非程序電刺激方法，6只模型組犬成功誘發(fā)出持續(xù)性VT，1只直接誘發(fā)出VF，1只誘發(fā)出VT不到30秒便轉(zhuǎn)變?yōu)樾氖覔鋭?dòng)、VF，后2只均搶救無效死亡。對(duì)照組均未能誘發(fā)VT。VT的誘發(fā)部位、方式、終止方式與臨床相似。
　　 (2)模型組在結(jié)扎LAD后ECG示胸前區(qū)導(dǎo)聯(lián)依次出現(xiàn)T波高尖、T波與ST段

5、融合、ST段進(jìn)行性抬高、出現(xiàn)病理性Q波等心肌梗死超急性期、急性期的心電圖特征。
　　 (3)cTnI血清釋放為單峰形式，結(jié)扎LAD后2小時(shí)左右已可見cTnI升高，6小時(shí)后明顯升高，12小時(shí)至18小時(shí)之間達(dá)到峰值，24小時(shí)后可見cTnI呈下降趨勢(shì)。
　　 (4)模型組術(shù)后7天UCG檢查示室壁心肌節(jié)段性運(yùn)動(dòng)減弱，左心室前壁局限性變薄(0.52±0.05vs0.34±0.04cm，P＜0.01)、左心室舒張末內(nèi)徑(leftve

6、ntricularend-diastolicdimension,LVEDD)增大(3.52±0.16vs3.83±0.24cmP＜0.01)，左心室射血分?jǐn)?shù)（ejectivefraction，EF）較術(shù)前降低(71.55±3.28vs56.51±4.77％，P＜0.01)，心肌超聲造影提示心肌有充盈缺損；對(duì)照組無明顯變化。
　　 (5)病理檢查提示：模型組梗死區(qū)可見大量心肌細(xì)胞壞死、吸收、消失，被大量炎癥細(xì)胞、成纖維細(xì)胞替代，期