高壓電燒傷大鼠血清LDH、MPO變化及烏司他丁干預(yù)作用.pdf

1、目的：電燒傷中，電接觸時(shí)間越長，電壓越高，電流強(qiáng)度越大越危險(xiǎn)，高壓電燒傷不僅會(huì)造成當(dāng)時(shí)的電熱損害，還會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性的損害，直接危害到人們的工作和生活。在電燒傷中，高壓電燒傷損害最為嚴(yán)重，常常危及傷者的生命安全及組織和器官功能。因此，探討高壓電燒傷的損傷機(jī)制，探索高壓電燒傷良好的診治方法，可降低高壓電燒傷的致死率和致殘率，提高高壓電燒傷的救治水平。目前國內(nèi)外已有多位學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，高壓電燒傷后所發(fā)生的漸進(jìn)性損傷與微循環(huán)障礙密切相關(guān)，在漸進(jìn)性損

2、傷的發(fā)生、發(fā)展過程中，機(jī)體的微循環(huán)障礙起著舉足輕重的作用，微循環(huán)在電燒傷后，主要表現(xiàn)為微血管的損傷和微血流的障礙。目前，在高壓電燒傷之后血清酶活性改變的研究方面，研究較多的是對(duì)血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)等的活性，而對(duì)于高壓電燒傷后的血清乳酸脫氫酶(LDH)和髓過氧化物酶(MPO)活性變化的報(bào)道則很罕見，本研究建立動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，通過檢測高壓電燒傷大鼠血清LDH、MPO的濃度的改變，用烏司他丁(Ulinastatin

3、，UTI)藥物注射治療，目的是為了研究高壓電致傷的相關(guān)特點(diǎn)和探討UTI治療高壓電擊傷的可行性。
　　方法：
　　1、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的分組方法：按照隨機(jī)數(shù)字表法將180只SD大鼠(河北醫(yī)大動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供，合格證為1411032)分為三個(gè)組，分別為假高壓電燒傷組(簡稱對(duì)照組)、高壓電燒傷生理鹽水治療組(簡稱電傷組)、高壓電燒傷UTI治療組(簡稱治療組)，每組有60只大鼠。每個(gè)組再按照觀察時(shí)間的不同而分為六個(gè)時(shí)相組：電傷前15分鐘、電

4、傷后5分鐘及電傷后1小時(shí)、2小時(shí)、4小時(shí)、8小時(shí)，每個(gè)時(shí)相組10只。
　　2、實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備：把大鼠依次進(jìn)行編號(hào)，并將每只稱量重量，并于前胸部位、左上肢、右下肢脫毛待實(shí)驗(yàn)用；準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)用品。
　　3、制作實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ停簩⒆儔浩髋c調(diào)壓器進(jìn)行連接。依照大鼠每公斤體重40毫克的劑量予其腹腔注射水合氯醛溶液以麻醉，待大鼠麻醉成功后，將其四肢固定仰臥于電擊實(shí)驗(yàn)臺(tái)之上，將兩個(gè)電極片（1cm×1cm大?。┵N到大鼠的右下肢、左上肢脫毛區(qū)。調(diào)節(jié)升壓器

5、至輸出電壓為2千伏，使高壓電流通過大鼠，持續(xù)時(shí)間為3s，對(duì)照組連接電線，不接通電源，進(jìn)行假電模型的制作。電后5分鐘，治療組予1％ UTI(2mL/kg)腹腔內(nèi)進(jìn)行注射，對(duì)照組及電傷組予2mL/kg生理鹽水腹腔內(nèi)進(jìn)行注射。
　　4、標(biāo)本的采集、保存：模型制作成功之后，將大鼠開胸，于心臟內(nèi)抽取4mL血，置于無菌試管之中，靜置30分鐘，可見血清析出，然后以3000r/min離心10分鐘，將上清液放入Eppendorf管中，-70℃保存。

6、
　　5、指標(biāo)檢測：用ELISA雙抗體夾心法檢測每時(shí)相組血清LDH、MPO濃度。
　　6、數(shù)據(jù)處理：用SPSS13.0，行兩因素析因設(shè)計(jì)的方差分析，多重比較采用最小顯著差異t檢驗(yàn)(LSD-t)。以P<0.01為顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)。
　　結(jié)果：
　　1、血清LDH含量變化
　　電傷組LDH含量總體高于對(duì)照組(主效應(yīng)F=304.321，P<0.01)；電傷組LDH含量受電傷后時(shí)間變量影響(主效應(yīng)F=71.338，P

7、<0.01)，電傷后5分鐘-8小時(shí)各時(shí)相均高于本組電傷前值(P<0.01)，且呈逐漸升高的趨勢。
　　治療組LDH含量總體低于電傷組(主效應(yīng)F=199.753，P<0.01)；治療組LDH含量受電傷后時(shí)間變量影響(主效應(yīng)F=88.457，P<0.01)，治療組電傷后5分鐘-8小時(shí)各時(shí)相均高于本組電傷前值(P<0.01)。
　　2、血清MPO含量變化
　　電傷組MPO含量總體高于對(duì)照組(主效應(yīng)F=362.545，P<0.

8、01)；電傷組MPO含量受電傷后時(shí)間變量影響(主效應(yīng)F=112.350，P<0.01)，電傷后5分鐘-8小時(shí)各時(shí)相均高于本組電傷前值(P<0.01)，且呈逐漸增高趨勢。
　　治療組MPO含量總體低于電傷組(主效應(yīng)F=289.452，P<0.01)；治療組MPO含量受電傷后時(shí)間變化影響(主效應(yīng)F=85.342，P<0.01)，電傷后5分鐘-8小時(shí)各時(shí)相均高于本組電傷前值(P<0.01)。
　　結(jié)論：
　　1、高壓電燒傷可