MRA基底動脈不顯影的后循環(huán)梗死：89例臨床研究報道.pdf

1、目的:1、探討后循環(huán)梗死患者中頭顱MRA基底動脈不顯影的臨床特點、影像特征以及預后。2、通過頭顱MRI、DWI及MRA中所顯示的梗死灶與血管進行相關評分，從而對短期預后做出預判。
　　資料與方法:收集我院神經(jīng)內科2012年3月至2014年9月期間所有后循環(huán)梗死患者頭顱MRA提示基底動脈未見顯影(Complete Non-visualization of basilarartery，CNBA)的連續(xù)性病例資料。按照改良的Rankin

2、g量表(modified RankingScale，mRS)對所有納入研究對象的患者按出院時狀態(tài)分為預后良好(mRS≤3)和預后不良兩組(mRS≥4)，對頭顱DWI行Renard評分、Cho評分，對FLAIR基底動脈高信號行FHBA評分，對MRA后循環(huán)潛在供血動脈行PFAS評分。評價兩組年齡、基線美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分(National Institutes of Health StrokeScale，NIHSS)、格拉斯哥昏迷

3、量表(Glasgow Coma Scale，GCS)、Renard評分、Cho評分、 FHBA評分、PFA評分等臨床/影像信息對預后的影響;多因素Logistic回歸分析探討影響短期預后的相關危險因素。
　　結果:在所有納入的89例患者中，短期預后良好的有16例(18.0％)，預后不良的有73例(82.0％)。預后良好組與預后不良組在基線NIHSS評分，基線GCS評分，Renard評分，Cho評分，PFA評分差異具有統(tǒng)計學意義。多

4、因素分析顯示基線NIHSS評分，Renar評分，PFA評分能作為判斷預后的風險因素。7例MRA上基底動脈不顯影患者同時接受CTA檢查，證實均存在基底動脈閉塞3例，椎動脈與基底動脈匯合處重度狹窄2例，雙側椎動脈及基底動脈重度狹窄1例，另1例為雙側椎動脈閉塞，而基底動脈顯影良好。
　　結論:1、MRA上基底動脈不顯影的后循環(huán)缺血患者，可出現(xiàn)后循環(huán)多個血管支配區(qū)梗死，病情重、80％以上預后不良;2、患者入院時基線NIHSS評分，Rena