血液透析過程中的運動干預(yù)對MHD患者活動功能和健康狀況的影響.pdf

1、目的:此研究旨在通過對維持性血液透析（MHD）患者實施透析過程的與運動相關(guān)的干預(yù)，探索運動健康知識宣教和運動鍛煉兩種方法對此類患者軀體活動功能和健康狀況的影響效果。希望通過此研究，為更好地促進MHD患者的康復(fù)提供指導(dǎo)和參考。
　　方法:采用隨機對照研究設(shè)計，選取2015年3月至2016年3月在蘇州市立醫(yī)院本部血透室進行維持性血液透析治療，且符合納入標準的患者共75例，隨機分成對照組、宣教組和運動組，每組25人。對照組接受常規(guī)透析，

2、透析過程中遵循本院常規(guī)的播放電視節(jié)目程序，無特殊干預(yù)；宣教組在透析過程中將播放電視節(jié)目改為播放運動健康教育相關(guān)的VCD和PPT，每周3次，每次1小時；運動組則在透析過程中，接受運動方法指導(dǎo)，并進行耐力運動和阻力訓(xùn)練，每周3次，每次1小時。實驗干預(yù)持續(xù)12周，分別在干預(yù)前后檢測被試患者的一般健康狀況、體力活動水平和其他運動相關(guān)指標。一般健康狀況包括體重、體重指數(shù)、靜息心率、血壓、肌肉及脂肪含量和骨密度；體力活動水平包括個體的通氣無氧閾、握

3、力和6分鐘步行距離測試；其他與運動相關(guān)的指標包括患者的運動意愿、對運動療法的掌握程度評分、透析患者鍛煉益處/障礙量表（DPEBBS）評分、日常體力生活水平等。對所得的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行整理分析。
　　結(jié)果:對照組在實驗前后的檢測指標中沒有發(fā)生顯著的變化。宣教組在接受12周的運動知識宣教干預(yù)后，患者的運動意愿顯著提高（p<0.05）；對運動療法的掌握情況顯著提高（p<0.05）；干預(yù)后DPEBBS評分顯著提高，差異

4、有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。運動組在12周的耐力運動與阻力訓(xùn)練干預(yù)后，在上述指標方面出現(xiàn)了與宣教組相似的變化。除此之外，運動組患者在干預(yù)后的靜息心率顯著降低（p<0.05），透后收縮壓顯著降低（p<0.05）；通氣無氧閾顯著增加（p<0.05）；握力及六分鐘步行距離有顯著增加（p<0.05）。
　　結(jié)論:對MHD患者進行為期12周透析過程中的運動知識宣教，可以有效改善其對運動的認識和積極性，減少運動障礙的感知程度；而12周的耐力