碘克沙醇對冠脈造影患者TAFI等凝血指標(biāo)影響的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　觀察非離子型等滲對比劑碘克沙醇與非離子型低滲對比劑碘海醇和碘佛醇對冠脈造影患者凝血酶激活的纖溶抑制物(TAFI)等凝血指標(biāo)的影響。探討兩種對比劑對凝血功能作用的臨床意義。
　　方法:
　　選取2015年1月至2016年1月在遼寧省人民醫(yī)院心臟中心行冠狀動(dòng)脈造影(CAG)的患者148例，男98例，女50例，平均年齡(59.43±9.00)歲。隨機(jī)分成碘克沙醇組和低滲對比劑組。所有患者均依照冠脈造影標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式進(jìn)行

2、手術(shù)，記錄患者基本資料、術(shù)中對比劑的使用量、冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果、術(shù)后住院期間主要不良心血管事件(MACE)。所有患者于冠脈造影前和冠脈造影術(shù)后即刻采集肘靜脈血液樣本，測定活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶原時(shí)間(PT)、凝血酶時(shí)間(TT)、纖維蛋白原(FIB)、凝血酶激活的纖溶抑制物(TAFI)。分析比較兩種對比劑對行冠脈造影患者凝血指標(biāo)的影響，探討其臨床意義。
　　結(jié)果:
　　(1)兩組患者基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(2)

3、兩組患者術(shù)后APTT、PT、TT、FIB均較術(shù)前無明顯變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。低滲對比劑組術(shù)后APTT、TT較術(shù)前出現(xiàn)輕度縮短，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(3) CAG術(shù)后，兩組之間APTT、PT、TT、FIB差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(4)低滲對比劑組術(shù)后TAFI水平明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(15.88±3.50 vs17.62±3.02μg/mL，P＜0.05)。(5)碘克沙醇組TAFI水平較術(shù)前增加無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(15.75±3.67 VS15.

4、76±3.60μg/mL，P＞0.05)。(6)兩組術(shù)后TAFI水平差異顯著。(7)兩組主要不良心血管事件(MACE)的發(fā)生率，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　1.碘克沙醇對患者凝血指標(biāo)的影響較小，低滲對比劑對患者的凝血指標(biāo)有一定程度的影響。
　　2.與碘克沙醇相比，非離子型低滲對比劑升高患者TAFI水平，促進(jìn)血栓形成。
　　3.碘克沙醇和低滲對比劑院內(nèi)主要心血管事件發(fā)生無差異。
　　4.低滲對比劑對T