正五聚蛋白3和凝血酶原時(shí)間在膿毒癥患者中的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　 通過(guò)檢測(cè)膿毒癥患者血清中正五聚蛋白3(pentraxins3 PTX3)的表達(dá)水平和凝血酶原時(shí)間(prothrombin time PT)的變化，探討PTX3和PT對(duì)評(píng)估膿毒癥嚴(yán)重程度的應(yīng)用價(jià)值，分析PTX3和PT在膿毒癥患者中的相關(guān)性。
　　 方法:
　　 選取2011年10月至2012年4月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房的膿毒癥患者70例為膿毒癥組，另選擇同期在我院體檢健康人群15例為對(duì)照組，

2、兩組性別、年齡比較無(wú)顯著性差異。依據(jù)2001年美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)/危重病學(xué)會(huì)在美國(guó)華盛頓聯(lián)席會(huì)議上制定的膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，將膿毒癥組分為兩組:膿毒癥組1（符合膿毒癥而未達(dá)到嚴(yán)重膿毒癥診斷的患者）38例(男28例，女10例，平均年齡(53.74±17.45)歲）;膿毒癥組2（嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克患者）32例(男23例，女9例，平均年齡(52.88±20.05)歲）。所有研究對(duì)象入選24h即進(jìn)行基本信息(年齡、性別、生命體征、急性生理學(xué)與慢性

3、健康狀況評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ(APACHEⅡ)評(píng)分等）和實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能等）的收集，同時(shí)抽血分離血清，保存血清于-80℃冰箱，所有標(biāo)本一次性解凍，用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)血清PTX3水平。研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較采用的是LSD檢驗(yàn)及單因素方差分析，PTX3和PT之間的關(guān)系使用Spearman相關(guān)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.膿毒癥組1、膿毒癥組2和對(duì)照組之間的

4、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)和谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 2.膿毒癥組2的PTX3水平為(39.01±10.81) ng/ml，膿毒癥組1的PTX3水平為(18.98±7.16) ng/ml，對(duì)照組的PTX3水平為(11.42±4.33) ng/ml，膿毒癥組1的PTX3水平高于對(duì)照組，膿毒癥組2的PTX3水平高于膿毒癥組1，三組之間的PTX3差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 3.膿毒癥

5、組2的PT值為(14.49±4.14)秒，膿毒癥組1的PT值為(12.95±2.43)秒，對(duì)照組的PT值為(11.16±2.27)秒，膿毒癥組1的PT值高于對(duì)照組，膿毒癥組2的PT高于膿毒癥組1，三組之間的PT差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 4.PTX3與PT在膿毒癥組患者中呈正相關(guān)(r=0.482，P＜0.05)。
　　 5.膿毒癥組患者PTX3與APACHEⅡ評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.667，P＜0.01);同