我國(guó)精神障礙患者監(jiān)護(hù)公共干預(yù)機(jī)制研究——以上海為例.pdf

1、當(dāng)前，精神疾病已成為常見(jiàn)疾病，精神障礙患者已成為一個(gè)龐大的群體。作為弱勢(shì)群體之一，精神障礙患者值得社會(huì)各界關(guān)注和保護(hù)。另一方面，部分重癥的精神障礙患者由于精神無(wú)法自控，嚴(yán)重威脅自己和包括其監(jiān)護(hù)人在內(nèi)的社會(huì)公眾生命財(cái)產(chǎn)安全。近年來(lái)，精神障礙患者肇事肇禍案事件頻發(fā)。這些案事件折射出的不是治安問(wèn)題，而是如何對(duì)精神障礙群體開(kāi)展有效監(jiān)護(hù)的社會(huì)問(wèn)題，更是我國(guó)在監(jiān)護(hù)制度設(shè)計(jì)層面的制度問(wèn)題。
　　目前，我國(guó)精神障礙患者監(jiān)護(hù)的形勢(shì)仍以“家庭自治”為

2、主，國(guó)家及社會(huì)力量介入不足，在監(jiān)護(hù)人選任、監(jiān)護(hù)執(zhí)行支援、監(jiān)護(hù)監(jiān)督等方面作用有限，監(jiān)護(hù)人選擇不合適、監(jiān)護(hù)事務(wù)得不到幫助、監(jiān)護(hù)行為不受監(jiān)督，是造成精神障礙患者監(jiān)護(hù)不足的主要原因。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)一直對(duì)未成年人監(jiān)護(hù)制度建設(shè)較為重視，但在精神障礙監(jiān)護(hù)制度領(lǐng)域至今未有大的發(fā)展。雖然2013年實(shí)施的《精神衛(wèi)生法》進(jìn)一步細(xì)化精神障礙患者的監(jiān)護(hù)事務(wù)，但對(duì)監(jiān)護(hù)主體的選定、監(jiān)護(hù)事務(wù)的支援及監(jiān)護(hù)監(jiān)督方面仍規(guī)定較為含糊，部分制度設(shè)計(jì)已明顯不符合社會(huì)形勢(shì)發(fā)展，導(dǎo)致

3、精神障礙患者監(jiān)護(hù)制度體系不完整，難以滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展需要。
　　本文對(duì)精神障礙患者監(jiān)護(hù)公共干預(yù)機(jī)制研究的目的在于引入公共力量保護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益，使其獲得正確有效的監(jiān)護(hù)，得到更好的醫(yī)療救助和康復(fù)條件，保護(hù)社會(huì)公眾的人身財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序。
　　本文擬分為5部分論述：
　　第一部分：主要簡(jiǎn)單介紹目前我國(guó)精神障礙患者監(jiān)護(hù)不足導(dǎo)致社會(huì)問(wèn)題的背景，揭示本文研究意義，簡(jiǎn)敘國(guó)內(nèi)學(xué)者研究成果及相關(guān)文獻(xiàn)，并簡(jiǎn)要陳述本文研究

4、的思路方法及相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)源。
　　第二部分：引入經(jīng)濟(jì)學(xué)中的外部性理論及公共干預(yù)理論闡述公共干預(yù)的必要性，提出實(shí)施公共干預(yù)的實(shí)現(xiàn)路徑和基本模式。即本文研究的監(jiān)護(hù)公共干預(yù)機(jī)制，均從監(jiān)護(hù)主體的決定、監(jiān)護(hù)事務(wù)的執(zhí)行、監(jiān)護(hù)監(jiān)督三方面研究公共力量在其中所起的作用
　　第三部分：簡(jiǎn)述我國(guó)目前現(xiàn)行的精神障礙患者監(jiān)護(hù)制度設(shè)計(jì)，并通過(guò)對(duì)上海部分社區(qū)精神障礙患者監(jiān)護(hù)人問(wèn)卷調(diào)查、上海曾肇事肇禍精神障礙患者監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，以上海為例揭示現(xiàn)行制度下精神

5、障礙患者監(jiān)護(hù)中的問(wèn)題并分析原因。
　　第四部分：比較研究境外國(guó)家和地區(qū)公共力量在精神障礙患者監(jiān)護(hù)中發(fā)揮的作用及其相關(guān)制度設(shè)計(jì)。
　　第五部分：提出完善我國(guó)精神障礙患者監(jiān)護(hù)公共干預(yù)機(jī)制的基本構(gòu)想。其中，在監(jiān)護(hù)主體的決定方面，提出設(shè)立監(jiān)護(hù)法庭、社區(qū)精防聯(lián)勤工作小組等決定機(jī)關(guān)，并設(shè)計(jì)了意定監(jiān)護(hù)、法定監(jiān)護(hù)和指定監(jiān)護(hù)相結(jié)合的監(jiān)護(hù)主體決定機(jī)制，提出公共部門(mén)擔(dān)任監(jiān)護(hù)人的初步構(gòu)想。在監(jiān)護(hù)事務(wù)的執(zhí)行方面，詳細(xì)闡述了公共監(jiān)護(hù)機(jī)制的框架設(shè)計(jì)。在監(jiān)