全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)經(jīng)股內(nèi)側(cè)肌入路與內(nèi)側(cè)髕旁入路比較置入假體的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：系統(tǒng)評價經(jīng)股內(nèi)側(cè)肌入路全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的有效性及安全性。
　　 方法：計算機檢索至2010.4的Cochrane圖書館、Embase、PubMed和CBM，搜集經(jīng)股內(nèi)側(cè)肌入路和內(nèi)側(cè)髕旁入路膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的所有臨床對照試驗，按Cochrane系統(tǒng)評價的方法評價納入研究質(zhì)量，并使用STATA9.0軟件對納入研究進(jìn)行Meta分析。
　　 結(jié)果：最終納入16篇文章15個研究個研究，包括6個RCT，4個半隨機對照試驗，5個非隨機

2、對照試驗。Mata分析結(jié)果顯示，主要測量指標(biāo)：經(jīng)股內(nèi)側(cè)肌入路組與內(nèi)側(cè)髕旁組相比，有較低的外側(cè)支持帶松解率[RR=0.337，95％CI(0.211，0.540)，P=0.000]和術(shù)后并發(fā)癥[RR=0.600，95％CI(0.366，0.981)，P=0.042](關(guān)節(jié)僵硬：[RR=0.375，95％CI(0.181，0.773)，P=0.008]，但術(shù)后髕骨移位[WMD=1.024，95％CI(0.083，1.966)，P=0.033

3、]大于后者)。在術(shù)后功能評分、關(guān)節(jié)活動度(1M：[WMD=2.134，95％CI(-0.531，4.799)，P=0.116]、6W：[WMD=1.747，95％CI(-0.706，4.200)，P=0.163]、3M：[WMD=-0.985，95％CI(-4.606，2.637)，P=0.594])差異均無統(tǒng)計學(xué)意義；次要測量指標(biāo)：手術(shù)時間[WMD=2.048，95％CI(-1.485，5.580)，P=0.256]、術(shù)后脛股角[WM

4、D=0.047，95％CI(-0.299，0.393)，P=0.789]及髕骨傾斜[WMD=1.024，95％CI(0.083，1.966)，P=0.033]差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。直腿抬高時間和術(shù)后疼痛評分均不超過后者。
　　 結(jié)論：按現(xiàn)有證據(jù)，膝關(guān)節(jié)畸形角度15°的非肥胖患者患者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中，經(jīng)股內(nèi)側(cè)肌入路與內(nèi)側(cè)髕旁入路術(shù)后療效相當(dāng)，但前者并發(fā)癥的發(fā)生率要低于后者。由于納入研究質(zhì)量有限，尚需更多更好的臨床試驗來進(jìn)一步證實。<