口服透明質酸對實驗性小鼠骨關節(jié)炎的作用及其藥物動力學的初步探討.pdf

1、目的：
　　 骨關節(jié)炎(Osteoarthritis，OA)發(fā)病率高，防治難，是世界范圍內的重要公共衛(wèi)生問題。透明質酸（Hyaluronic acid，HA）是構成軟骨基質和維持關節(jié)功能的重要物質。
　　 本文結合國內外最新研究，就口服透明質酸對OA中的防治及其吸收形式進行了以下四個方面的實驗：
　　 （1）建立冷水誘導的小鼠OA 模型；
　　 （2）觀察口服HA對冷水刺激下小鼠發(fā)生OA的預防作用；

2、>　　 （3）觀察口服HA對OA小鼠的治療作用；
　　 （4）初步探討HA在OA小鼠中的藥物動力學。
　　 方法：
　　 針對以上四個方面的研究，研究方法如下：
　　 （1）選用清潔級BALB/C小鼠20只適應性飼養(yǎng)5d后隨機分為空白組和模型組，每組各10只。給予模型組小鼠右膝關節(jié)6℃～8℃冷水刺激,觀察體重變化情況。30d后用游標卡尺測量關節(jié)直徑，用ELISA 法測定小鼠血清腫瘤壞死因子（TNF-a）

3、、類風濕因子（IgM）及透明質酸（HA）的含量，并取膝關節(jié)行HE 染色制作病理切片。
　　 （2）將50只BALB/C小鼠隨機分為空白組、模型組、低、中、高劑量HA 干預組，按上述方法建立小鼠OA 模型的同時，從預防角度給予口服不同劑量的透明質酸，采用膝關節(jié)腫脹度、血清學指標及病理學切片評價口服透明質酸從預防角度干預OA的作用效果。
　　 （3）將48只BALB/C小鼠稱重后隨機分為空白組、模型組、低、中、高劑量HA 干

4、預組和陽性藥物組，按上述冷水刺激方法建立小鼠OA 模型后，給予口服不同劑量的透明質酸和陽性藥物，采用膝關節(jié)腫脹度、血清學指標及病理學切片評價口服透明質酸干預后的治療效果。
　　 （4）將90只BALB/C小鼠稱重后，隨機分為NS對照組和HA 處理組兩組，按上述實驗方每天給予冷水刺激，建立實驗性小鼠OA 模型。刺激結束后次日，分別給予OA小鼠口服0.9％NS，HA。在給藥后0、0.5、1、1.5、2、4、8、12、24h時間點隨機

5、各取5只，處死后測量血清HA水平，探討HA 口服后的藥物動力學。
　　 結果：
　　 （1）模型組小鼠與空白組小鼠相比，右膝關節(jié)直徑差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；
　　 血清TNF-a和HA水平升高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），血清IgM的水平無變化（P＞0.05）。模型組膝關節(jié)切片出現軟骨及滑膜細胞排列紊亂，核溶或消失，有明顯軟骨及滑膜細胞增生、鈣化、粘連，及關節(jié)腔間隙變窄等骨關節(jié)炎病理改變。

6、　　 （2）從預防角度干預OA小鼠模型后，實驗周期結束時，各干預組小鼠骨關節(jié)紅腫程度減輕(P<0.01)，血清中TNF-а、HA、MDA、T-SOD水平均低于模型組(P<0.05)，以中、高劑量HA組效果較好，中、高劑量干預組病理切片仍有骨關節(jié)炎病理改變，但病理改變程度輕于模型組。
　　 （3）經治療后，各干預組小鼠骨關節(jié)紅腫程度減輕(P<0.01)，血清中TNF-а、HA、MDA、T-SOD水平均低于模型組(P<0.05)，

7、以中、高劑量HA組效果較好，治療組病理切片出現軟骨及滑膜細胞分布密度改變，細胞紊亂，及增生、變性粘連等骨關節(jié)炎病理特點，但與模型組相比病理改變差異尚不明顯。
　　 （4）實驗性OA小鼠口服HA后，在1.5h 左右處出現吸收峰，8h 左右處出現合成峰，AUC0-24h為1027ug·h/L；NS對照組血清HA 曲線變化無規(guī)律性，未出現吸收峰。
　　 結論：
　　 （1）冷水刺激可誘發(fā)小鼠骨關節(jié)炎，小鼠骨關節(jié)炎模型建