骨髓間充質干細胞促進組織擴張的實驗研究.pdf

1、目的:組織擴張技術是修復重建的重要手段。然而其提供的皮膚組織量有限,很難滿足大面積缺損修復的需要。此外,部分患者皮膚再生能力極其有限,即使延長擴張時間及增加擴張量,仍然無法獲得足夠的組織用于修復。這些問題一直困擾著臨床醫(yī)生,并且限制了此項技術的應用。本課題將骨髓間充質干細胞移植的再生醫(yī)學治療手段應用于組織擴張,以檢測其是否可以有效的促進組織擴張,從而為其臨床應用提供依據。
　　 方法：(1)利用密度梯度離心法分離骨髓中的單個核細

2、胞,利用貼壁培養(yǎng)法,培養(yǎng)骨髓間充質干細胞。細胞傳至3代,達到80％融合后用于移植。(2)以Wistar大鼠為組織擴張動物模型。將大鼠分為對照組,擴張過程中在擴張皮膚中注射DMEM培養(yǎng)液,BM-MSCs組,擴張過程中,皮瓣中注射移植骨髓間充質干細胞(BM-MSCs)及BM-MNCs組,擴張過程中皮膚中注射移植骨髓單個核細胞(BM-MNCs)。控制最大擴張量為100ml,擴張囊內壓為60mmHg的條件下每周進行擴張。測量同一囊內壓下各組擴張

3、量及擴張面積。記錄各組達到額定擴張量所用的時間,并于擴張后1周,2周及4周收集組織進行HE染色、免疫組化、流式周期分析、ELISA等檢測。(3)體外實驗對BM-MSCs和BM-MNCs進行RNA水平及蛋白水平的檢測,以對其治療機制進行探討。(4)利用RNA干擾技術,對BM-MSCs分泌的EGF進行阻斷,并開展體內及體外實驗,驗證EGF在BM-MSCs促進擴張皮膚再生中起到的作用。
　　 結果：BM-MSCs組具有更高的擴張量,并

4、且平均在27天達到額定擴張量,而對照組和BM-MNCs組則需要42天。BM-MSCs組皮膚再生更加明顯,主要表現為細胞增殖明顯,膠原合成及生長因子分泌增加和血管化程度加強。移植細胞示蹤顯示,植入的BM-MSCs出現在表皮層,皮膚附屬組織中、表皮基底層及表皮真皮交界,而移植后的MNC主要位于皮下組織中,這說明BM-MSCs可能直接參與皮膚再生。細胞學研究表明BM-MSCs可以在RNA水平及蛋白水平高表達EGF。BM-MSCs培養(yǎng)基上清液可

5、以促進體外培養(yǎng)的表皮細胞和真皮成纖維細胞增殖,此種促進增殖的作用可以被EGF中和抗體所阻斷。EGF干擾后的BM-MSCs移植,其促進組織擴張的作用顯著減弱。
　　 結論：BM-MSCs移植促進牽張皮膚再生,從而加快組織擴張。BM-MSCs促進擴張皮膚再生的作用一方面與其參與皮膚成分有關,更為重要的是其可以分泌EGF.
　　 目的:皮瓣的壞死一直是困擾醫(yī)生的難題,如果能夠提前促進皮瓣的血管化,將有效促進皮瓣成活。本課題將骨

6、髓單個核細胞(BM-MNCs)應用于缺血皮瓣,以檢測其是否可以促進擴張皮瓣的血管化,從而提高皮瓣存活率。
　　 方法：30只近交系Wistar大鼠隨機分成3組,對照組,脂肪干細胞(ADSCs)移植組和骨髓單個核細胞(BM-MNCs)移植組。于大鼠背部設計形成面積為9cm x3cm的皮瓣。在皮瓣形成區(qū)域多點注射DMEM培養(yǎng)液(對照組),注射移植ADSCs(ADSCs組),注射移植BM-MNCs(BM-MNCs組)。細胞移植后48h

7、,掀起皮瓣,并于術后一周收集皮瓣組織檢測。
　　 結果：術后皮瓣成活率分別為BM-MNCs組50.06±13.82％,ADSCs組46.33±13.46％,兩組均顯著高于對照組的26.33±7.14％。(p<0.05)BM-MNCs組與ADSCs組之間差異無顯著性。組織學顯示,BM-MNCs組皮瓣血管化程度增高。通過對細胞進行示蹤發(fā)現少量植入體內的BM-MNCs出現在血管結構中。ELISA檢測顯示,BM-MNCs組皮瓣中VEGF