自由基清除劑治缺血性卒中的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　 卒中是致死致殘的主要病因。目前尚無(wú)針對(duì)缺血性卒中的特效治療,自由基清除劑是潛在的治療缺血性卒中的特效藥物。故而本研究旨對(duì)自由基清除劑在缺血性卒中治療的有效性和安全性作一系統(tǒng)評(píng)價(jià)。
　　 方法：
　　 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、Cochrane圖書(shū)館等數(shù)據(jù)庫(kù),納入自由基清除劑治療成年缺血性腦卒中患者的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(randomized clinical trials,RCT)。按照Co

2、chrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)員手冊(cè)評(píng)價(jià)納入的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法學(xué)質(zhì)量,按照GRADE系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)納入的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果的證據(jù)質(zhì)量。而后應(yīng)用RevMan5軟件進(jìn)行Meta分析。
　　 結(jié)果：
　　 共找到滿足要求的RCT18個(gè)。其中,致死致殘數(shù)以及副反應(yīng)發(fā)生數(shù)兩個(gè)結(jié)果的證據(jù)質(zhì)量較高；所有原因引起的死亡數(shù)結(jié)果的證據(jù)質(zhì)量為中等；神經(jīng)系統(tǒng)損傷改善比例的結(jié)果證據(jù)質(zhì)量較低。Meta分析的結(jié)果顯示,自由基清除劑與安慰劑相比,在所有原因

3、引起的死亡數(shù)(RR=1.01；95％CI=[0.90,1.13])、副反應(yīng)發(fā)生數(shù)(RR=0.98；95％CI=[0.96,1.01])、以及神經(jīng)系統(tǒng)損傷改善比例(樣本含量>600:RR=0.98；95％CI=[0.92,1.04]；樣本含量<600:RR=1.24；95％CI=[1.09,1.40])三個(gè)方面沒(méi)有明顯的保護(hù)作用。只在致死致殘數(shù)方面(RR=0.91；95％CI=[0.85,0.97]),自由基清除劑比安慰劑效果稍好。