自由基清除劑治缺血性卒中的系統(tǒng)評價(jià).pdf

1、目的：
　　 卒中是致死致殘的主要病因。目前尚無針對缺血性卒中的特效治療,自由基清除劑是潛在的治療缺血性卒中的特效藥物。故而本研究旨對自由基清除劑在缺血性卒中治療的有效性和安全性作一系統(tǒng)評價(jià)。
　　 方法：
　　 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、Cochrane圖書館等數(shù)據(jù)庫,納入自由基清除劑治療成年缺血性腦卒中患者的臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)(randomized clinical trials,RCT)。按照Co

2、chrane系統(tǒng)評價(jià)員手冊評價(jià)納入的臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)的方法學(xué)質(zhì)量,按照GRADE系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)納入的臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)結(jié)果的證據(jù)質(zhì)量。而后應(yīng)用RevMan5軟件進(jìn)行Meta分析。
　　 結(jié)果：
　　 共找到滿足要求的RCT18個(gè)。其中,致死致殘數(shù)以及副反應(yīng)發(fā)生數(shù)兩個(gè)結(jié)果的證據(jù)質(zhì)量較高；所有原因引起的死亡數(shù)結(jié)果的證據(jù)質(zhì)量為中等；神經(jīng)系統(tǒng)損傷改善比例的結(jié)果證據(jù)質(zhì)量較低。Meta分析的結(jié)果顯示,自由基清除劑與安慰劑相比,在所有原因

3、引起的死亡數(shù)(RR=1.01；95％CI=[0.90,1.13])、副反應(yīng)發(fā)生數(shù)(RR=0.98；95％CI=[0.96,1.01])、以及神經(jīng)系統(tǒng)損傷改善比例(樣本含量>600:RR=0.98；95％CI=[0.92,1.04]；樣本含量<600:RR=1.24；95％CI=[1.09,1.40])三個(gè)方面沒有明顯的保護(hù)作用。只在致死致殘數(shù)方面(RR=0.91；95％CI=[0.85,0.97]),自由基清除劑比安慰劑效果稍好。