短期胰島素泵強化治療對新診斷2型糖尿病胰島β細胞功能與胰島素抵抗的影響.pdf

1、本研究目的是通過觀察新診斷2型糖尿病患者分別接受持續(xù)性皮下胰島素輸注(CSⅡ)和多次皮下注射胰島素(MSⅡ)治療前后，胰島β-細胞對血糖刺激后的胰島素第一、二時相分泌的變化來了解對胰島β-細胞功能的影響，以及對胰島素抵抗的影響；觀察CSⅡ即胰島素泵和MSⅡ?qū)謴?fù)胰島β-細胞功能及改善胰島素抵抗方面有無差異。 方法:將新診斷的2型糖尿病患者隨機分為①胰島素泵治療組(CSⅡ組)19例、②多次皮下注射胰島素組(MSⅡ組)15例，分別予

2、以兩周CSⅡ和MSⅡ，治療前后均進行靜脈糖耐量試驗(IVGTT)測各點胰島素、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)測各點血糖及胰島素，得出IVGTT中1-10min血漿胰島素的峰值(AIR)、OGTT胰島素曲線下面積(INSAUC)、胰島素抵抗指數(shù)(SIM)，以此來評價CSⅡ組和MSⅡ組自身及之間的胰島素第一時相分泌、胰島素第二時相分泌和胰島素敏感性的變化。 結(jié)果:治療兩周后，CSⅡ組治療前后AIR有顯著性差異(p＜0.05)，INS

3、AUC有顯著性差異(p＜0.001)，SIM有顯著性差異(p＜0.01)；MSⅡ組治療前后INSAUC有顯著性差異(p＜0.01)，而AIR和SIM無顯著性差異(p＞0.05)；兩組治療前年齡、BMI、HbAlc、FBG、PG2h等一般資料及IVGTT各點胰島素、OGTT各點血糖、胰島素以及AIR、INSAUC、SIM均無顯著性差異(p＞0.05)，分別經(jīng)過CSⅡ和MSⅡ治療兩周后，AIR有顯著性差異(p＜0.05)，INSAUC有顯著

4、性差異(p＜0.01)，SIM無顯著性差異(p＞0.05)。 結(jié)論:新診斷的2型糖尿病患者短期應(yīng)用胰島素泵強化治療，可以恢復(fù)或部分恢復(fù)糖刺激的胰島素第一時相分泌，而短期多次皮下注射胰島素無此作用；短期胰島素泵強化治療和多次皮下注射胰島素均可改善新診斷的2型糖尿病患者胰島素第二時相的分泌，而短期胰島素泵強化治療的改善更加明顯；新診斷的2型糖尿病患者短期應(yīng)用胰島素泵強化治療，可以增加胰島素的敏感性，即減輕胰島素抵抗，而短期多次皮下注