降鈣素原在鑒別特發(fā)性肺纖維化急性加重和合并肺部感染中的臨床價(jià)值.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)降鈣素原(PCT)在特發(fā)性肺纖維化急性加重及特發(fā)性肺纖維化合并肺部感染中的鑒別診斷作用。
　　 方法：根據(jù)2002年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)特發(fā)性肺（間質(zhì)）纖維化(IPF)修訂診斷標(biāo)準(zhǔn)及2009年第19屆歐洲呼吸學(xué)會(huì)年會(huì)頒布的特發(fā)性肺（間質(zhì)）纖維化(IPF)診治指南診斷IPF，根據(jù)IPF急性加重診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷IPF急性加重(AEIPF)，根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸學(xué)分會(huì)2006年制定的《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》中的CAP診斷

2、標(biāo)準(zhǔn)診斷肺部感染。共入選15例IPF急性加重和15例IPF無急性加重伴肺部感染患者。入選第1天、第7天測(cè)定各項(xiàng)炎癥指標(biāo)，采用免疫比濁法檢測(cè)C反應(yīng)蛋白(CRP)，同時(shí)采用雙抗體夾心免疫熒光法測(cè)定血PCT濃度并進(jìn)行比較，記錄患者白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，對(duì)肺部感染組進(jìn)行肺部感染評(píng)分(CPIS)，做好臨床資料的登記。
　　 結(jié)果：IPF伴肺部感染組PCT濃度為(1.89±0.3lng/ml)明顯高于AEIPF組（0.72±0.4ng/m

3、l），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0l);IPF伴肺部感染組CRP濃度為(75.13±33.4mg/L)，AEIPF組濃度為(53.61±23.52mg/L)，兩組差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。提示診斷IPF伴肺部感染，相比于CRP、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等炎癥指標(biāo)，PCT敏感性(93％)、特異性(72％)和準(zhǔn)確率(87.6％)最高。相關(guān)性分析顯示，PCT與CPIS評(píng)分呈正相關(guān)，評(píng)分越高，感染越重，PCT值越高。
　　 結(jié)論：(