氣管切開(kāi)術(shù)與插管術(shù)在重癥胸外傷中的應(yīng)用比較.pdf

1、目的：將氣管切開(kāi)和氣管插管的重癥胸外傷并需機(jī)械通氣的患者進(jìn)行對(duì)比研究，記錄相關(guān)指標(biāo)，得出兩種方法對(duì)于患者機(jī)械通氣時(shí)間、重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間、住院時(shí)間、肺部感染率級(jí)病死率的影響。
　　方法：本文采用了回顧性調(diào)查方法。收集2008年1月至2013年12月在內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科住院治療并需機(jī)械輔助呼吸八天以上的重癥胸外傷患者64例。分為A、B、C三組。A組25例，持續(xù)經(jīng)口氣管插管;B組23例，插管2天內(nèi)氣管切開(kāi);C組16例，插管8天后氣

2、管切開(kāi)。
　　結(jié)果：其中B組的死亡率降低、機(jī)械通氣時(shí)間減短、CPIS評(píng)分降低、氧分壓增高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;C組的死亡率低于氣管插管組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;三組重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間及住院時(shí)間差異無(wú)顯著性。
　　結(jié)論：氣管切開(kāi)可以更有效的增加血氧飽和度及血氧分壓。在需要長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣病人中，早期氣管切開(kāi)可以減少機(jī)械通氣時(shí)間，降低肺部感染及死亡率;但對(duì)重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間及住院時(shí)間影響不明顯。氣管切開(kāi)對(duì)收縮壓、舒張壓及心率影響較小，有利于病情恢