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文檔簡介
1、氣管插管術操作流程氣管插管術操作流程一、操作前準備1、和家屬進行交流,告知其患者行氣管插管術的必要性和相應風險,尤其交代插管過程中可能出現(xiàn)呼吸心跳驟停,簽署氣管插管術操作同意書。2、對病人進行氣道評估,對于脖子“短、粗、胖”的患者插管相對困難。判斷符合氣管插管的適應癥,判斷緊急擇期氣管插管。3、預充氧:采用面罩和簡易呼吸囊、呼吸機,給患者人工通氣(FiO2100%)4~5min。使SpO2達到最大。4、選擇適當鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方法,一般選擇“咪
2、達唑侖”靜推,但可能造成呼吸抑制,需加快插管速度。5、準備物品:負壓吸引裝置、喉鏡(性能完好)、氣管插管、導絲、5ml注射器、牙墊、固定用繩。二、操作步驟1、取出活動的義齒,對門齒缺如者,可預先用紗布做好牙墊,保護牙齦并取得最大張口度;對有牙齒松動者,應盡量保護牙齒不致脫落;對牙齒難以避免脫落者,可事先取出或用一細線綁住,線尾留于口腔外。2、選擇合適氣管導管,一般成人男性用導管內(nèi)徑為7.5~8.0mm,女性為7.0~7.5mm,檢查套囊
3、有無漏氣。3、患者體位:如沒有頸髓損傷可能,患者取仰臥位,肩背部墊②監(jiān)測患者呼出氣二氧化碳濃度,如導管在氣管內(nèi),可見呼氣時呈現(xiàn)有二氧化碳呼出的方波;③通過呼吸機或麻醉機呼吸流速波形判斷導管是否位于氣管內(nèi);④可聽氣管插管頭端有規(guī)律氣流呼出,氣管插管內(nèi)壁可見規(guī)律白色霧狀結晶。9、固定氣管導管:插管成功后必須放置牙墊后方能取出喉鏡。務必妥善固定,嚴防脫管?。。”匾獣r可以約束雙上肢。10、拍攝X線胸片:確認和調(diào)整導管位置:氣管導管遠端與隆突的距
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