重癥加強(qiáng)醫(yī)療科患者感染現(xiàn)狀分析.pdf

1、目的:了解重癥加強(qiáng)醫(yī)療科患者感染病原菌的分布特點(diǎn)及耐藥情況,為危重癥患者感染治療提供依據(jù)。
　　 方法:回顧性分析2007年10月～2008年12月入住層流綜合性ICU的1351例患者，在1351例患者中(包括出科后48小時(shí)內(nèi)者)標(biāo)本送檢培養(yǎng)陽(yáng)性患者共計(jì)215例，共分離出558株病原菌。采用2001年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[S]》分為ICU內(nèi)組：126例，396株病原菌；ICU外組：89例，162株病原菌。

2、對(duì)兩組患者的一般情況及病原菌的標(biāo)本來(lái)源、感染率、病原菌的分布特點(diǎn)、耐藥率進(jìn)行分析和比較。
　　 結(jié)果：ICU醫(yī)院感染率9.3[％]；標(biāo)本來(lái)源ICU內(nèi)組和ICU外組均以痰液陽(yáng)性標(biāo)本最多，分別為49.8[％]、17.6[％]，呼吸道陽(yáng)性標(biāo)本檢出率ICU內(nèi)組感染率高于ICU外組(P<0.05)。對(duì)患者病原菌分布統(tǒng)計(jì)顯示ICU內(nèi)組和ICU外組感染均以G-桿感染為主，兩組均以銅綠假單胞菌居首。在革蘭陽(yáng)性球菌感染中ICU內(nèi)組分離陽(yáng)性球菌以金

3、葡菌居首位；在ICU外組，屎腸球菌、金葡菌和凝固酶陰性葡萄球菌構(gòu)成比相近，屎腸球菌略高于金葡菌、凝固酶陰性葡萄球菌。超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)檢出率55.2[％]，其中肺炎克雷白菌ESBLs檢出率為40.8[％]，大腸埃希菌ESBLs檢出率為70.2[％]。耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)檢出率為75[％]。
　　 結(jié)論：ICU的病原菌檢出以呼吸道為主，其感染來(lái)源ICU內(nèi)略高于ICU外(49.8[％]/16.7[％])；血行