矢狀面寰樞關(guān)節(jié)角度和復(fù)位指數(shù)在難復(fù)性寰樞椎脫位的診斷和治療價(jià)值.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)矢狀面寰樞關(guān)節(jié)角度和復(fù)位指數(shù)在難復(fù)性寰樞椎脫位的診斷和治療價(jià)值。
　　方法：回顧性分析2008年1月至2014年7月間我院收治的難復(fù)性寰樞椎脫位患者24例。男13例，女11例；年齡20-62歲，平均43歲。根據(jù)手術(shù)方式不同分為兩組：A組：前路松解+后路復(fù)位固定組，B:單純后路復(fù)位固定組，此外，12名頸椎正常個(gè)體為對(duì)照組。測(cè)量參數(shù)包括：矢狀位寰樞椎關(guān)節(jié)傾斜角、牽引前后寰齒前間距（atlas-dens interval，AD

2、I）并計(jì)算復(fù)位指數(shù)。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)復(fù)位指數(shù)及矢狀位寰樞關(guān)節(jié)傾斜角進(jìn)行對(duì)比分析。
　　結(jié)果：對(duì)照組平均矢狀位寰樞關(guān)節(jié)面傾斜角：左側(cè)為（5.6±1.9）°，右側(cè)為（5.1±2.1）°；A組：左側(cè)為（38.8±5.8）°，右側(cè)為（39.5±6.0）°；B組：左側(cè)為（23.9±6.1）°，右側(cè)為（23.1±7.0）°。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示對(duì)照組與A、B兩組以及A和B組矢狀位寰樞關(guān)節(jié)面傾斜角存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異（P＜0.05）。A組平均復(fù)位指數(shù)為

3、（17.6±9.3）％，B組為（34.4±5.2）%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。A、B組矢狀位寰椎傾斜角和復(fù)位指數(shù)間存在明顯負(fù)相關(guān)性，即矢狀位寰椎傾斜角越大，復(fù)位指數(shù)越小。
　　結(jié)論：矢狀位寰樞椎關(guān)節(jié)傾斜角和復(fù)位指數(shù)可作為評(píng)價(jià)寰樞椎脫位可復(fù)性程度的重要影像學(xué)指標(biāo)。即復(fù)位指數(shù)＞27.9%，矢狀位寰椎傾斜角＜32.5°時(shí)，可單純采用后路手術(shù)；如復(fù)位指數(shù)＜27.9%，矢狀位寰椎傾斜角＞32.5°時(shí)，需采用前路松解的前后聯(lián)合手術(shù)。