腹腔鏡手術(shù)中不同氣腹壓力對(duì)呼吸、循環(huán)影響的研究.pdf

1、目的:腹腔鏡手術(shù)在國內(nèi)外廣泛開展的同時(shí),氣腹對(duì)機(jī)體的影響越來越受到廣大學(xué)者的關(guān)注,其中對(duì)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的影響尤為重要.CO<,2>以其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)成為目前臨床上最為常用的膨腹介質(zhì),但其可以引起較為嚴(yán)重的呼吸性酸中毒.氣腹壓力是決定腹腔鏡手術(shù)成功的重要條件,較低的氣腹壓不能夠給手術(shù)操作提供足夠的術(shù)野,而較高的氣腹壓雖然能夠滿足手術(shù)的需要,但通過抬高膈肌,壓迫腹腔內(nèi)的動(dòng)靜脈,以及促進(jìn)CO<,2>經(jīng)腹膜吸收等作用影響呼吸和循環(huán)系統(tǒng).氣腹前后呼吸

2、循環(huán)系統(tǒng)的變化是近年來研究較多的內(nèi)容之一,但對(duì)于不同氣腹壓力下呼吸和循環(huán)系統(tǒng)變化的細(xì)致研究較為少見.該研究試圖通過對(duì)2.0kPa(15mmHg)和1.33kPa(10mmHg)兩組氣腹壓條件下呼吸循環(huán)各項(xiàng)指標(biāo)和血?dú)夥治龅谋O(jiān)測(cè),以及術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的觀察,初步探討腹腔鏡手術(shù)中不同CO<,2>氣腹壓力對(duì)呼吸循環(huán)系統(tǒng)影響的不同.結(jié)論:2.0kPa的高氣腹壓對(duì)機(jī)體呼吸和循環(huán)的影響明顯高于1.33kPa的低氣腹壓,因此應(yīng)盡量避免選擇2.0kPa和2