高三尖杉酯堿治療慢性髓細胞白血病的實驗和臨床研究.pdf

1、目的：觀察單用小劑量高三尖杉酯堿(HHT)和伊馬替尼(IM)聯(lián)合HHT治療初診慢性髓細胞白血病(CML)的療效及其對患者骨髓CD34+CD7+細胞的影響。
　　 方法：①單用HHT（1.5mg/m2）對106例初診CML患者進行誘導(dǎo)緩解治療和長期維持治療并進行長期隨訪，對照組為羥基脲(HU)治療組和α－干擾素(IFN-α)治療組。②觀察IM聯(lián)合HHT（IM+HHT組）和單用IM（IM組）治療后不同時段的血液學(xué)和細胞遺傳學(xué)變化；③

2、分析了1例CML發(fā)生突然急變(SBT)患者的臨床特點并對文獻薈萃分析。④觀察初診CML患者接受HHT治療前后骨髓CD34+CD7+細胞比例的變化。
　　 結(jié)果：①單用HHT治療患者的細胞遺傳學(xué)反應(yīng)率和中位慢性期為36.4％和47個月，分別高于HU治療組的6.6％和34個月，而與IFN-α治療組的45.2％和49個月相接近。HHT治療組的4年預(yù)期生存率為46.2％，高于HU治療組的27.0％。②治療12個月時IM+HHT組的完全和

3、部分細胞遺傳學(xué)緩解率高于IM組。③HHT治療后獲得完全血液學(xué)和細胞遺傳學(xué)緩解后，極少部分患者可發(fā)生出乎預(yù)料的突然急性白血病轉(zhuǎn)變；④初診CML患者骨髓CD34+CD7+細胞比例（0.145±0.021）高于正常對照組的0.052±0.013,有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，HHT治療后獲細胞遺傳學(xué)反應(yīng)者CD34+CD7+細胞比例明顯下降，而無細胞遺傳學(xué)反應(yīng)者則無明顯下降。
　　 結(jié)論：①長期單用小劑量HHT治療慢性期CML具有和IF