2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的:探討鼻(面)罩無(wú)創(chuàng)正壓通氣(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法:選擇2007年10月至2009年1月在我院呼吸科住院明確診斷AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,采用自愿方式分為兩組,在給予抗感染,解痙平喘等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,對(duì)照組30例加低流量吸氧和呼吸興奮劑治療,治療組30例加BiPAP無(wú)創(chuàng)通氣治療,意識(shí)障礙的患者酌情應(yīng)用呼吸興奮劑,觀察治療前,治療后4小時(shí)、24小時(shí)、72

2、小時(shí)和7天的臨床癥狀、動(dòng)脈血?dú)饧安涣挤磻?yīng)等指標(biāo)的變化。基礎(chǔ)疾病采用急性生理與慢性健康評(píng)分(APACHEⅡ),神志改變采用意識(shí)水平評(píng)分。 結(jié)果:治療后72小時(shí),7天兩組血?dú)夥治龊蜕w征,臨床癥狀均有不同程度改善,但治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),而治療組在早期通氣4小時(shí)、24小時(shí),血?dú)夥治?、呼吸頻率、心率及臨床癥狀改善明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),治療組在通氣24小時(shí)APACHEⅡ評(píng)分和意識(shí)水平評(píng)分有明顯下降(P<0.01)

3、,治療組中17例意識(shí)障礙的患者中有13例在通氣4到24小時(shí)意識(shí)轉(zhuǎn)清,好轉(zhuǎn)率76%(13/17),明顯優(yōu)于對(duì)照組26.7%(4/15)(P<0.01)。治療組治療結(jié)束總有效率83.33%(25/30)和病死率為10%,明顯優(yōu)于對(duì)照組60%和33.3%(P<0.05),相應(yīng)的住院時(shí)間縮短和住院費(fèi)用降低。治療失敗患者多因高的APACHEⅡ評(píng)分,低蛋白血癥及人機(jī)協(xié)調(diào)性差。 結(jié)論:NIPPV是治療AECOPD合并不同嚴(yán)重程度Ⅱ型呼吸衰竭的

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