BiPAP治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察.pdf

1、目的:探討雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)對慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治療效果。
　　方法:選取AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例分為2組，每組60例。兩組患者均予以抗感染、祛痰止咳、吸入糖皮質(zhì)激素和糾正電解質(zhì)等治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加雙水平氣道正壓通氣，對照組在常規(guī)治療上加持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧，觀察2組患者治療前后的臨床癥狀、心率、呼吸頻率、pH值、PaCO2、PaO2、 SaO

2、2，以及平均住院時間、不良反應(yīng)。
　　結(jié)果:2組患者心率、呼吸頻率、PaCO2均較治療前下降(P＜0.05），pH值、PaO2、SaO2均較治療前明顯改善（P＜0.05）;但治療組患者心率、呼吸頻率、PaCO2下降幅度明顯高于對照組，且治療組的PaO2、 SaO2上升幅度明顯高于對照組(P＜0.05）;治療后兩組pH值無明顯差異（P＞0.05），可能與腎臟的酸堿平衡代償有關(guān)。治療組患者住院時間為5～16(9.41±2.73)天短于

3、對照組6～20(10.81±3.26)天(P＜0.05）。其中使用呼吸機組中對面罩存在恐懼心理的有35例(58.3％)，面部壓傷的有21例(35％)，胃腸脹氣的有17例(28.3％)，排痰障礙的有14例(23.3％)，口咽干燥的有9例(15％)。
　　結(jié)論:雙水平氣道正壓通氣對AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的低氧血癥及二氧化碳潴留有明顯療效，能改善氧合，并且減慢患者的心率、呼吸頻率，改善臨床癥狀，縮短住院時間，但在治療過程中需預(yù)