慢性腎臟病患者腎性貧血患病及治療現(xiàn)況調(diào)查.pdf

1、目的：了解慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease，CKD)患者的貧血患病情況和治療情況，從而為臨床上制訂更好的CKD貧血治療策略提供依據(jù)。 方法：收集2007．1-2007．3復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院腎臟科門診及住院的845例慢性腎臟病患者的臨床和實驗室檢查資料。CKD診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)2006年K/DOOI中CKD的定義。貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)為男性血紅蛋白(Hemoglobin，Hb)<135g/L，女性Hb<120g/L；貧

2、血治療達(dá)標(biāo)指Hb≥110g/L。橫斷面調(diào)查分析患者是否存在貧血，是否接受貧血治療和治療具體措施，分析貧血治療達(dá)標(biāo)情況及影響因素。 結(jié)果：在入選845例患者中，貧血患病率為69.47％。CKD1-5期患者貧血患病率依次為22％、36.96％、45.4％、85.11％和98.29％。隨著腎功能的減退，貧血的患病率顯著升高(p<0.001)。在587例貧血患者中，貧血治療率為71.04％，治療后平均Hb水平為105.74±20.52g

3、/l，Hb達(dá)標(biāo)率為44.12％。血透患者治療后平均Hb為108.43±18.28g/L，Hb達(dá)標(biāo)率為62.19％；腹透患者治療后平均Hb為95.43±25.71g/L，Hb達(dá)標(biāo)率為38.18％；非透析透患者治療后平均Hb為103.48±14.57g/L，Hb達(dá)標(biāo)率為45.24％。EPO 治療組患者治療后平均Hb為103.76±19.52 g/L，Hb達(dá)標(biāo)率為40.46％。貧血治療達(dá)標(biāo)平均時間為23.43±24.67周。鐵狀況(鐵蛋白和T

4、SAT)達(dá)標(biāo)率為69.54％。在貧血治療組中，EPO治療率為72.50％，鐵劑治療率為97.6％，靜脈鐵劑治療率為4.67％，EPO平均使用劑量為142.64U/kg/w，貧血嚴(yán)重程度與EPO使用劑量正相關(guān)(p<0.001)，透析組比非透析組EPO應(yīng)用劑量大(250.15±98.75和126.48±78.67U/kg/w，p<0.001)。在血透組和腹透組，使用靜脈鐵劑的患者平均鐵蛋白和TSAT 都比口服鐵劑組高(p<0.001)，平均