慢性腎臟病患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)調(diào)查及eGFR的評(píng)估探討.pdf

1、第一部分：慢性腎臟病患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)調(diào)查及其影響因素 目的：了解住院的慢性腎臟病患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及其影響因素。方法：分析402例住院的慢性腎臟病患者的體重指數(shù)(BMI)與血清白蛋白、血脂各組份、血紅蛋白之間的相關(guān)關(guān)系，比較不同BMI患者之間各項(xiàng)臨床化學(xué)指標(biāo)差別是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：402例CKD患者中BMI與HB、ALB、TP、TG、TC、LDL-C呈顯著相關(guān)(P<0.05)，而與HDL-C、APOA1、APOB無(wú)顯著相關(guān)(P>0.

2、05)。優(yōu)勢(shì)比計(jì)算：HB、ALB、TP、TC、HDL、APOB小于1，TG、LDL、APOA1大于1。291例CKD患者中BMI正常組與營(yíng)養(yǎng)不良組的HB、CR、胱抑素C、eGFR均無(wú)差異，超重與肥胖組的CR、胱抑素C比營(yíng)養(yǎng)不良、正常組低，而HB、eGFR高，肥胖與超重組比較HB、eGFR較高。當(dāng)分為營(yíng)養(yǎng)不良與非營(yíng)養(yǎng)不良兩組比較時(shí)，CR、eGFR無(wú)差異，而營(yíng)養(yǎng)不良的患者胱抑素C較高、HB較低。結(jié)論：HB、ALB、TP、TC、HDL、APO

3、B是慢性腎臟病患者的保護(hù)性因素，而TG、LDL、APOA1是危險(xiǎn)因素。其中HB與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是關(guān)系最密切的。在主要繼發(fā)于高血壓病、糖尿病以及慢性腎小球腎炎的住院患者中，超重及肥胖的患者，其HB、eGFR大多高于正?；驙I(yíng)養(yǎng)不良患者，而血肌酐值和胱抑素C均較低。這可能跟其所造成的高濾過(guò)有關(guān)，但同時(shí)也表明營(yíng)養(yǎng)好的患者腎功能可能較好。 第二部分：慢性腎臟病患者eGFR的評(píng)估探討 目的：評(píng)估探討住院的慢性腎臟病患者的eGFR。方法：分

4、別用簡(jiǎn)化MDRD公式、Cockcroft-Gault公式和胱抑素C估算292例CKD患者的腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)，并比較不同方法估算GFR之間的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果：292例慢性腎臟病(CKD)1～5期以簡(jiǎn)化MDRD公式與Cockcroft-Gault公式估算GFR有顯著性差異(P<0.05)；CKD1期和CKD3期以簡(jiǎn)化MDRD公式和以胱抑素C估算GFR有顯著性差異(p<0.05)，CKD2期和CKD4～5期后兩者無(wú)顯著性差異(P>0.05