高血壓病左心房重構(gòu)的證候?qū)W調(diào)查及中藥干預(yù).pdf

1、目的:本研究通過大量臨床分析,旨在歸納總結(jié)高血壓左房重構(gòu)的中醫(yī)證候,并運用中藥進(jìn)行治療,探討中藥對此病的療效。方法:本研究利用心臟超聲工作站檢索2008年以來診斷左房增大的住院病人,進(jìn)而在病案室檢索住院病歷,選擇高血壓左房肥大患者,統(tǒng)計分析中醫(yī)證候等相關(guān)信息,另選出中醫(yī)證候為陰虛陽亢的患者60例,隨機分為2組,對照組予拜新同、洛丁新的西醫(yī)基礎(chǔ)治療,治療組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用補腎抑肝顆粒,療程為8個周。觀察治療前后患者中醫(yī)臨床癥狀改善情況

2、,偶側(cè)血壓、心臟彩超等指標(biāo)的變化。結(jié)果:證候?qū)W調(diào)查顯示證候分布情況為陰虛陽亢證占(37.3％)、陰陽兩虛證(22.7%)、痰濕壅盛證(21.3%)、肝火亢盛證(12.7%),其他(6%)。臨床研究方面,經(jīng)治療后兩組患者原有中醫(yī)癥狀均有不同程度的降低,兩組用藥前后的中醫(yī)病情總積分、中醫(yī)癥狀總療效比較均具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),治療組優(yōu)于對照組(p<0.05)。在降壓方面,兩組患者偶測血壓均有明顯下降(P＜0.05),治療組與對

3、照組相比有顯著性差異(P＜0.05),但兩組降壓療效無顯著性差異(p>0.05)。在逆轉(zhuǎn)左房重構(gòu)方面,治療后兩組左房構(gòu)型均有改善(p<0.05),治療組明顯優(yōu)于對照組(p<0.05)。結(jié)論:陰虛陽亢證在高血壓左房重構(gòu)中醫(yī)證候中所占比例最大,提示原發(fā)性高血壓的發(fā)病隨著病程的遷延是由實轉(zhuǎn)虛,虛實夾雜的。補腎抑肝顆粒配合西藥治療陰虛陽亢型高血壓左房重構(gòu),能顯著改善患者中醫(yī)癥狀、降低血壓、逆轉(zhuǎn)左房重構(gòu),且較西醫(yī)基礎(chǔ)治療效果好,從而說明中西醫(yī)結(jié)合