突發(fā)性耳聾發(fā)病的免疫因素及激素治療.pdf

1、[目的]: 1.測定突發(fā)性聾患者外周血T細(xì)胞亞群及血清免疫球蛋白，補(bǔ)體C<,3>、C<,4>的變化，以觀察突發(fā)性耳聾患者的免疫功能狀態(tài)，探討突發(fā)性耳聾的發(fā)病機(jī)制． 2.觀察同時期，同地區(qū)兩家醫(yī)院對突聾患者施治過程中，在其他治療手段一致的情況下，比較是否使用皮質(zhì)類固醇(強(qiáng)的松)治療前后，患者免疫功能變化和治療效果． [方法]: 1.根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會耳鼻喉科學(xué)會的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在兩家醫(yī)院選擇突發(fā)性耳聾患者80例，采

2、用流式細(xì)胞術(shù)和免疫透射比濁法測定其外周血T細(xì)胞亞群及血清免疫球蛋白并與60名健康者對照比較． 2.80名患者入院后均采取高壓氧、擴(kuò)血管、神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，其中一家醫(yī)院的45名患者使用了強(qiáng)的松治療(甲組)，而另一家醫(yī)院的35名患者未使用強(qiáng)的松(乙組)。在治療兩周后再次取血測定T細(xì)胞亞群及血清免疫球蛋白，并復(fù)查純音測聽，比較兩組患者的細(xì)胞和體液免疫狀態(tài)以及療效． [結(jié)果]： 1,80例突聾患者IgG、IgA、IgM、

3、C<,3>、C<,4>濃度為12.80±3.50，2.29±1.39，1.75±0.45，1.54±0.28，0.28±0.19(g/L)，與健康對照組比有升高趨勢，其中：IgG、C<,3>升高(P<0.05)有統(tǒng)計學(xué)意義。外周血T細(xì)胞亞群CD<,3><'+>、CD<,4><'+>、CD<,8><'+>，CD<,4><'+>/CD<,8><'+>為62.0±5.01，39.92±4.30，30.03±7.04，1.62±0.65％，其中

4、CD<,4><'+>降低、CD<,8><'+>升高有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。 2，治療后兩組體液免疫各指標(biāo)皆趨向正常，但甲組IgG下降較乙組明顯(p<0.05)；治療后甲組CD<,8><'+>下降、CD<,4><'+>/CD<,8><'+>升高有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，乙組CD<,3><'+>、CD<,4><'+>T細(xì)胞有繼續(xù)下降趨勢(P>0.05)，治療前后兩值變化甲、乙組有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。 3，非

5、激素治療組有效率為51.5％，激素組有效率為73.3％，兩者有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。激素治療組的患者的免疫功能恢復(fù)較快，治療效果亦較好。 [結(jié)論]： 1．突發(fā)性耳聾的發(fā)病與血清IgG、C<,3>升高有關(guān)，與T細(xì)胞亞群CD<,4><'+>下降，CD<,8><'+>升高有關(guān)，提示突聾患者細(xì)胞免疫和體液免疫出現(xiàn)異常，表明突發(fā)性耳聾的發(fā)病與機(jī)體免疫狀態(tài)密切相關(guān)． 2．皮質(zhì)類固醇激素的使用能改善患者的免疫狀態(tài)，并提高