肌鈣蛋白Ⅰ曲線下面積、B型鈉尿肽與PCI術(shù)后急性心肌梗死近期預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　 探討肌鈣蛋白I曲線下面積、BNP等指標(biāo)在ST段抬高心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后30天不良事件的預(yù)測價值。
　　 方法：
　　 選擇因急性ST段抬高心肌梗死入院的患者,發(fā)病內(nèi)12小時成功完成經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者26例。根據(jù)罪犯血管開通距發(fā)病時間分為2組:PCI距發(fā)病＜6h為組1,PCI距發(fā)病≥6h為組2。所有入選患者測定發(fā)病后6小時、12小時、24小時、48小時、72小時肌鈣

2、蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),分別描繪時間-濃度曲線。發(fā)病24小時內(nèi)完成B型鈉尿肽測定,入院10天以內(nèi)完成超聲心動圖左室舒末內(nèi)徑、左室射血分數(shù)測定。隨訪30±5天,記錄終點事件(心力衰竭或死亡)。
　　 結(jié)果：
　　 (1)肌鈣蛋白曲線下面積與入選病例30天近期預(yù)后無相關(guān)性,無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05);同樣,肌酸激酶同工酶曲線下面積與預(yù)后無相關(guān)性(p＞0.05);(2)B型鈉尿肽、左室射血分數(shù)(LV

3、EF)與預(yù)后顯著相關(guān),有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.01),ROC曲線顯示,BNP和LVEF可以作為預(yù)測STEMI近期不良事件的指標(biāo);(3)B型鈉尿肽與左室射血分數(shù)(LVEF)顯著相關(guān),有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.01)。
　　 結(jié)論：
　　 肌鈣蛋白曲線下面積、肌酸激酶同工酶曲線下面積不適合評測STEMI介入治療后近期預(yù)后;B型鈉尿肽、INEF可用來預(yù)測STEMI近期不良事件的發(fā)生;在STEMI發(fā)病后,高濃度B型鈉尿肽可提示低左室射