同伴團(tuán)體沙盤游戲?qū)?~6歲兒童行為問題的干預(yù)效果研究.pdf

1、目的:
　　兒童行為問題(Children's behavior problems)是兒童時(shí)期常見的心理健康問題，常常會(huì)妨礙兒童身心的正常發(fā)展，影響學(xué)習(xí)甚至對(duì)成年后人格特征、行為都產(chǎn)生不良的影響。沙盤游戲是已被公認(rèn)的治療兒童行為問題的有效療法之一。本研究開展同伴團(tuán)體沙盤游戲?qū)π袨閱栴}兒童進(jìn)行心理治療，觀察該方法的療效，旨在為行為問題兒童的治療提供一種有效可行的途徑，為推動(dòng)行為問題多模式臨床干預(yù)提供經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐依據(jù)。
　　方法:

2、
　　隨機(jī)將篩查出行為問題的兒童30名分為實(shí)驗(yàn)組（團(tuán)體沙盤組，簡(jiǎn)稱為E）10人、對(duì)照組(個(gè)體沙盤組，簡(jiǎn)稱為C)10人、空白組（簡(jiǎn)稱為B）10人。根據(jù)團(tuán)體成員構(gòu)成將實(shí)驗(yàn)組10人分為三個(gè)團(tuán)體組，分別為4人、4人，2人。對(duì)實(shí)驗(yàn)組三個(gè)團(tuán)體兒童進(jìn)行為期15周的同伴團(tuán)體沙盤游戲治療，除了第1周和第15周進(jìn)行個(gè)體沙盤游戲治療外，每周每個(gè)團(tuán)體各進(jìn)行1次同伴團(tuán)體沙盤游戲治療，每次60分鐘，共13次。對(duì)照組進(jìn)行14周的個(gè)體沙盤游戲治療，控制組暫不給予

3、干預(yù)。治療前后對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組和空白組用Achenbach兒童行為量表(CBCL)中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化版本（家長(zhǎng)用）比較三組之間、治療前后行為問題兒童的差異，并采用教師評(píng)價(jià)以及沙盤主題變化對(duì)同伴團(tuán)體沙盤游戲治療行為問題兒童的療效進(jìn)行綜合評(píng)估。
　　結(jié)果:
　　經(jīng)過15周的同伴團(tuán)體沙盤游戲治療后，結(jié)果顯示:
　　(1) CBCL:干預(yù)后行為問題總分，社交退縮因子、抑郁因子、違紀(jì)因子三個(gè)因子分?jǐn)?shù)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組較干預(yù)前均有下降，且差

4、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);干預(yù)后多動(dòng)因子、攻擊性因子分?jǐn)?shù)，只有實(shí)驗(yàn)組較干預(yù)前有下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？瞻捉M干預(yù)前、后自身對(duì)照各項(xiàng)因子分及總分未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　(2)教師評(píng)價(jià)結(jié)果:通過主班教師實(shí)驗(yàn)前后評(píng)價(jià)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組兒童在情緒表現(xiàn)、人際交往、注意力方面都有明顯的積極變化，另外其他方面也有改善，如語言表達(dá)能力增強(qiáng)，沖突性行為也明顯減少，適應(yīng)性行為更多，這些都跟治療者的觀察一致。