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文檔簡介
1、目的:羅格列酮被廣泛應(yīng)用于糖尿病患者的治療,2007年5月Nissen在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一篇關(guān)于羅格列酮的薈萃分析文章,提出使用羅格列酮可能會增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),引起了對羅格列酮與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間關(guān)系的廣泛關(guān)注,國際大型臨床試驗(yàn)ADOPT、DREAM、PROACTIVE、RECORD等的結(jié)果相繼報(bào)道,而上述大型前瞻性臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果與Nissen的薈萃結(jié)果并不一致。因此本文通過采用meta分析,收集4個(gè)隨訪時(shí)間1年以上的羅格列酮
2、隨機(jī)對照臨床研究資料,評價(jià)羅格列酮是否會增加糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
方法:檢索PUBMED、OVID、HIGHWIRE、Cochrane圖書館。檢索詞:羅格列酮,文迪雅,心血管事件,心肌梗塞,心力衰竭,機(jī)對照試驗(yàn),臨床試驗(yàn)。入選試驗(yàn)滿足條件:試驗(yàn)為隨機(jī)對照試驗(yàn),試驗(yàn)對象為2型糖尿病患者、糖耐量異常和/或空腹血糖受損患者,隨訪時(shí)間不少于一年。在檢索到的文章中共有四個(gè)實(shí)驗(yàn)滿足條件,總計(jì)14291例病人,其中羅格列酮組642
3、1例,對照組7870例。采用比值比OR和95％可信區(qū)間CI作為評價(jià)羅格列酮和對照組治療有無差異的指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用RevMan5.0軟件。
結(jié)果:糖尿病患者應(yīng)用羅格列酮可明顯增加心力衰竭的發(fā)病率(OR=2.06；95％CI[1.51,2.81]；P<0.00001),但并不增加心肌梗塞發(fā)病率(OR=I.22；95％CI[0.92,1.60]；P=0.17)、心血管病死率(OR=0.90；95％CL[0.67,1.21]；
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