異基因造血干細(xì)胞移植植入失敗后的補(bǔ)救治療策略.pdf

1、研究背景： 異基因造血干細(xì)胞移植是目前治療血液系統(tǒng)惡性疾病的一種有效方法，但是移植物植入失敗是造血干細(xì)胞移植的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。本文回顧性分析了2005年來本院備存自體干細(xì)胞后接受異基因造血干細(xì)胞移植的白血病患者的移植物植入情況及植入失敗后自體干回輸?shù)寞熜?，比較備存自體干細(xì)胞之前使用第二份骨髓移植或者臍血移植的治療效果，希望尋找在移植物植入失敗后安全有效的治療方法。 研究方法： 2001年至2004年間接受異基因

2、造血干細(xì)胞移植的患者在移植之前未常規(guī)備存自體造血干細(xì)胞，其中有97例患者在未備存的情況下接受造血干細(xì)胞移植。2005年1月至2008年12月93例白血病患者在接受異基因造血干細(xì)胞移植前備存自體干細(xì)胞。移植時(shí)預(yù)防急性移植物抗宿主病、肝靜脈阻塞病(VOD)等治療。監(jiān)測血象、血型、STR等判斷移植物植入情況。發(fā)生移植物植入失敗時(shí)，未備存造血干細(xì)胞的患者接受第二份異基因干細(xì)胞或者臍血干細(xì)胞移植補(bǔ)救，備存自體自體干細(xì)胞的患者回輸自體干細(xì)胞解救。

3、 研究結(jié)果： 未備存組中有4例患者發(fā)生原發(fā)性移植物植入失敗，備存組患者中有3例發(fā)生繼發(fā)性植入失敗，1例發(fā)生原發(fā)性植入失敗，接受非清髓預(yù)處理方案的患者發(fā)生移植物植入失敗的可能性較大，HLA半相合是發(fā)生移植物植入失敗的高危因素，未備存組中植入失敗的患者接受第二份異基因干細(xì)胞或者臍血干細(xì)胞移植補(bǔ)救，均未植入，使用備存造血干細(xì)胞回輸?shù)幕颊哂?例植入，1例失敗，該例失敗患者接受親緣供者半相合移植植入成功。 研究結(jié)論：