玻璃化法保存異體肌腱移植的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:評介玻璃化法保存的異體肌腱移植的可行性與有效性。 方法:家兔45只，其中18只切取雙側(cè)肌腱108股，分為2組，分別采用玻璃化法和程序冷凍法保存2周以上。其余27只平均分為3組：A組行新鮮肌腱自體移植，B組行玻璃化法保存肌腱異體移植，C組行程序冷凍法保存肌腱異體移植。將玻璃化法、程序冷凍法保存肌腱與新鮮肌腱進(jìn)行形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察、力學(xué)性能檢測，以了解“冷凍保存”對肌腱形態(tài)結(jié)構(gòu)、力學(xué)性能的影響。于移植術(shù)后3、8、12周后取材，行形態(tài)

2、結(jié)構(gòu)觀察及生物力學(xué)測試。以了解玻璃化肌腱作為異體移植材料的可行性。 結(jié)果:玻璃化法保存肌腱完整率高于程序冷凍法，差異有顯著性。A、B組移植后較C組粘連輕，光澤好。新生血管、腱細(xì)胞成熟早，愈合進(jìn)程快。體外檢測：玻璃化法較好地保存了肌腱的細(xì)胞外結(jié)構(gòu)，其效果優(yōu)于程序冷凍法。三組肌腱的均具有蠕變和應(yīng)力松弛現(xiàn)象，力學(xué)性能無明顯差異。三組肌腱移植后，傷口愈合良好，肌腱周圍產(chǎn)生中度以上粘連。玻璃化肌腱3周時移植肌腱內(nèi)細(xì)胞明顯減少，吻合口內(nèi)大量

3、細(xì)CF與成纖維細(xì)胞填充，8周時移植肌腱內(nèi)細(xì)胞數(shù)目接近正常，12周時吻合口部肌腱細(xì)胞數(shù)目逐漸增多，粗大CF與細(xì)CF相間排列，移植肌腱的膠原替代與重塑仍在繼續(xù)。三組肌腱移植后仍具有蠕變和應(yīng)力松弛現(xiàn)象，吻合口部的截面積隨時間而逐漸減小。玻璃化肌腱的力學(xué)性能優(yōu)于程序冷凍肌腱，而較自體肌腱稍差。玻璃化肌腱與程序冷凍肌腱移植后均存在輕度的免疫排斥反應(yīng)，但不影響肌腱的愈合與重建。 結(jié)論:玻璃化法保存異體肌腱操作簡單。玻璃化異體肌腱、程序低溫冷