顱內壓監(jiān)測在神經(jīng)重癥的應用研究.pdf

1、目的：探討顱內壓監(jiān)測對腦出血和顱腦創(chuàng)傷患者的診治及預后影響，為該技術在神經(jīng)重癥的臨床應用提供參考資料。
　　方法：收集2013年10月至2014年10月因自發(fā)性腦出血和顱腦創(chuàng)傷在深圳市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科住院治療的患者，分成腦出血組50例和顱腦創(chuàng)傷組35例，每組以有無行顱內壓監(jiān)測分成監(jiān)測組和常規(guī)組。分析在這兩類疾病中，監(jiān)測組和常規(guī)組患者在2周內的滲透劑使用、2周內復查頭部CT次數(shù)、住院時間以及預后情況，預后以起病后6個月的GOS評

2、分為判定標準，GOS4-5分為良好，GOS1-3分為預后差，應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行資料處理，α=0.05為檢驗水準。
　　結果：腦出血患者中：與常規(guī)組對比，監(jiān)測組的白蛋白使用率明顯下降（17.6％vs.57.6%,p=0.007）、使用量亦明顯減少（13.53g vs.47.58g，p=0.007）,但甘露醇的使用率和使用量無差異；監(jiān)測組平均復查頭部CT3.88次，較常規(guī)組的5.39次減少（p=0.035）；兩組患者在I

3、CU住院時間和總住院時間對比無差異，但監(jiān)測組總住院時間有減少趨勢（29.85d vs.34.71，p=0.099），兩組患者預后無差異。顱腦創(chuàng)傷患者中：監(jiān)測組的白蛋白使用率降低、使用量減少（11.8%vs.50.0%，p=0.027）、（7.65g vs.38.89g，p=0.020），但甘露醇使用情況無差異；監(jiān)測組復查頭部CT次數(shù)較常規(guī)組明顯減少（3.29次 vs.4.83次，p=0.003）；兩組在ICU住院時間對比無差異,但監(jiān)測組