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文檔簡介
1、目的:探討肝動脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合重組人p53腺病毒注射液治療原發(fā)性肝癌的臨床應(yīng)用價值。
方法:將44例中晚期原發(fā)性肝癌患者按就診順序分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組22例。實(shí)驗(yàn)組為TACE+重組人p53腺病毒注射液組,對照組為單純TACE組。所有患者行DSA下肝動脈化療栓塞術(shù),實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中經(jīng)導(dǎo)管灌注p53腺病毒注射液2-3支(2×1012VP-3×1012Vp)。自患者完成3次介入治療起隨訪12個月,根據(jù)臨床癥狀、卡式評分、RECIS
2、T標(biāo)準(zhǔn)、病灶存活情況、復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況、肝癌相關(guān)腫瘤標(biāo)記物及生存期評價療效和安全性。
結(jié)果:根據(jù)RECIST標(biāo)準(zhǔn),實(shí)驗(yàn)組治療后CR4例、PR14例、SD3、PD1例,對照組治療后CR2例、PR8例、SD10例、PD2例,實(shí)驗(yàn)組和對照組的治療有效率分別為81.8%和45.4%,實(shí)驗(yàn)組較對照組術(shù)后瘤體縮小更明顯,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組Karnofsky評分的提高較對照組有顯著性差異(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者
3、術(shù)后發(fā)熱更為多見(P<0.05),其他不良反應(yīng)兩組間無明顯差異(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)組和對照組患者治療后9個月、12個月的累積肝內(nèi)腫瘤進(jìn)展例數(shù)有顯著性差異(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組較對照組治療后出現(xiàn)肝內(nèi)腫瘤進(jìn)展的時間延長。兩組患者治療后12個月內(nèi)的存活率及出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移的時間無明顯差異(P>0.05)。
結(jié)論:肝動脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合p53腺病毒注射液治療原發(fā)性肝癌能增強(qiáng)抗癌效果,改善患者生活質(zhì)量,延緩腫瘤進(jìn)展,是一種安全、有效的治療
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