激素不同給藥途徑治療HBV相關(guān)慢(加)急性肝衰竭的臨床研究.pdf

1、目的:比較激素不同給藥途徑治療HBV相關(guān)慢加（亞）急性肝衰竭的臨床療效。
　　 方法：84例患者隨機(jī)分為三組，常規(guī)內(nèi)科治療組30例，穴位注射激素組24例，靜脈注射激素組30例。常規(guī)內(nèi)科治療組組患者均給予常規(guī)內(nèi)科治療，穴位注射激素組在常規(guī)內(nèi)科治療基礎(chǔ)上予以小劑量地塞米松(2-5mg)取足三里穴穴位注射，靜脈注射激素組在常規(guī)內(nèi)科治療基礎(chǔ)上予以靜脈注射地塞米松(5mg)取足三里穴穴位注射，每日一次，療程1～2周。治療前后觀察并發(fā)癥的發(fā)

2、生率、臨床轉(zhuǎn)歸、患者癥狀、黃疸明顯改善時(shí)間的比較，檢測(cè)血清總膽紅素(TBil)，凝血酶原活動(dòng)度(PTA)及乙型肝炎病毒載量HBV-DNA等相關(guān)指標(biāo)。
　　 結(jié)果：穴位注射激素組好轉(zhuǎn)率為75％，靜脈注射激素組好轉(zhuǎn)率為70%與常規(guī)內(nèi)科治療組的40%比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05）。在病情好轉(zhuǎn)患者中，穴位注射激素組和靜脈注射激素組的消化系癥狀如腹脹、納差明顯改善的時(shí)間，黃疸明顯消退的時(shí)間，均少于常規(guī)內(nèi)科治療組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜

3、0.05=。TBil下降、PTA上升的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而穴位注射激素組與靜脈注射激素組TBil每日下降的幅度和PTA每日上升的幅度，均好于常規(guī)內(nèi)科治療組,其比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05）。穴位注射激素組比靜脈注射激素組的并發(fā)癥感染、出血的發(fā)生率明顯降低。
　　 結(jié)論：對(duì)于肝衰竭的早期患者，在內(nèi)科綜合治療的基礎(chǔ)上，小劑量地塞米松足三里穴位注射的療效與靜脈注射組相當(dāng)，均較內(nèi)科綜合治療能夠明顯提高療效，而感染、出血的發(fā)生率足三里穴