重慶地區(qū)兒童遷延性肺炎的臨床特征和病原學分析.pdf

1、本文對重慶地區(qū)兒童遷延性肺炎的臨床特征和病原學進行了分析。本研究分為兩部分：
　　 第一部分：
　　 目的：總結重慶地區(qū)兒童遷延性肺炎住院患兒的臨床特征和實驗室檢查結果,探討重慶地區(qū)兒童肺炎病程遷延的影響因素,為遷延性肺炎的進一步防治研究提供理論依據(jù)。
　　 方法：對2000年2月～2008年6月在重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院住院,明確診斷為遷延性肺炎的262例患兒進行回顧性分析。對包括年齡、性別、發(fā)病季節(jié)、癥狀及體

2、征、住院天數(shù)、是否伴有基礎疾病和肺功能等資料進行統(tǒng)計分析。采用Binary logistic逐步回歸分析方法對影響遷延性肺炎病情的多項因素進行相關性研究。
　　 結果：2000年2月～2008年6月在我院住院明確診斷為遷延性肺炎的患兒262例,其中男164例,女98例,男女比為1.7:1?；疾∧挲g1月～14歲,其中<1歲共154人,占所有病例數(shù)的58.7％。肺炎病程1～2月者178人,2～3月者84人,病程平均54天。臨床表現(xiàn)包

3、括咳嗽259例(99％),喘息109例(42％),發(fā)熱20例(7.6％)。262例遷延性肺炎中明確有基礎疾病者102例,占46.6％。包括支氣管哮喘32例,先天性氣道發(fā)育異常29例,先天性心臟病25例,胃食管反流14例。其中<1歲者以先天性氣道發(fā)育異常,先天性心臟病和胃食管反流為主,>1歲者以支氣管哮喘為主。Binary logistic逐步回歸分析方法顯示患兒病程遷延與年齡、性別、合并基礎疾病相關。
　　 結論：重慶地區(qū)遷延性

4、肺炎兒童以小年齡男性患兒為主,患兒病程遷延與年齡、性別、合并基礎疾病相關。
　　 第二部分：
　　 目的：分析重慶地區(qū)兒童遷延性肺炎的病原學特征,為臨床防治提供依據(jù)。
　　 方法：2000年2月～2008年6月在重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院呼吸病房因遷延性肺炎住院的患兒,患兒入院時收集鼻咽抽吸物標本和血標本。采用直接免疫熒光法(DFA)檢測標本中的7種常見呼吸道病毒,采用細菌培養(yǎng)檢測標本中細菌感染情況,采用ELISA

5、檢測患兒肺炎支原體和衣原體抗體。
　　 結果：262例遷延性肺炎患兒中246例進行病原體檢測,病原檢出陽性190例,占77％。病原以細菌檢出為主,其中G-菌占優(yōu)勢,前三種G-菌分別為副流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌。G+菌以肺炎鏈球菌占第一位。病毒感染中以呼吸道合胞病毒為第一位。246例患兒中102例為混合感染,其中78例發(fā)現(xiàn)2種病原,24例發(fā)現(xiàn)3種病原混合感染,細菌-細菌混合感染38例,細菌-病毒混合感染26例,病毒