特發(fā)性肺纖維化患者血清MDA水平與PCⅢ和LN的相關性分析及其對NAC治療反應觀察.pdf

1、目的：對特發(fā)性肺（間質）纖維化(IPF)患者血清脂質過氧化終產物丙二醛(MDA)與Ⅲ型前膠原(PCⅢ)、層粘連蛋白(LN)水平的相關性以及對上述三項指標與病情嚴重程度的相關性進行分析，并用大劑量抗氧化劑N-乙酰半胱氨酸(NAC)干預治療，觀察其對三者影響，進一步探討NAC治療IPF的作用機制。
　　 方法：對31名IPF患者進行臨床-影像-生理(CRP)評分，同時測定血清MDA、PCⅢ和LN水平。再將31名IPF患者隨機分為治療

2、組(A組)和對照組(B組)。A組給予NAC0.6mg3/日；強的松：0.5mg/kg/d×4周、0.25mg/kg/d×8周、0.125mg/kg/d或0.25mg/kg/d隔日一次口服維持。B組只給予強的松口服，強的松用法、用量同A組。上述藥物觀察時間為3個月。治療后分別進行CRP評分，并測定血清MDA、PCⅢ和LN。選擇20例在我院體檢的健康入，無心、肝、肺、胃等重要臟器疾病，且肝、腎功能正常者為健康對照。
　　 結果：

3、r>　　 1.IPF患者血清MDA水平與健康對照相比明顯升高(P＜0.01)；血清PCⅢ與健康對照組比較明顯升高(P＜0.01)；血清LN與健康對照對比明顯升高（P＜0.01）。
　　 2.CRP評分與血清MDA呈顯著正相關(r=0.926，P＜0.01)；CRP評分與血清PCⅢ呈顯著正相關(r=0.920，P＜0.01)；CRP評分與血清LN呈顯著正相關(r=0.924，P＜0.01)。
　　 3.血清MDA與PCⅢ

4、呈顯著正相關（r=0.896，P＜0.01）；血清MDA與LN呈顯著正相關（r=0.832，P＜0.01）。
　　 4.經NAC聯(lián)合強的松治療的16例IPF患者，其CRP評分、血清MDA、PCⅢ及LN與治療前對比均有明顯下降，與對照組治療后比較，MDA、LN下降有統(tǒng)計學意義(P＜0.01），CRP評分、PCⅢ水平下降也有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 結論：
　　 1.IPF患者CRP評分、血清MDA、PCⅢ