骨肉瘤患者化療后腫瘤壞死率與預后的相關性研究.pdf

1、目的:
　　 1. 通過對臨床骨肉瘤患者的研究，探明術前化療后腫瘤壞死率與患者預后的相關程度。
　　 2. 通過術后腫瘤壞死率有效評價腫瘤對術前化療反應來判斷預后及決定術后化療藥物方案，以期延長患者的無瘤生存期。
　　 方法:
　　 1.2000年3月至2004年3月初次就診活檢病理證實診斷為骨肉瘤并且經(jīng)影像學排除遠處轉(zhuǎn)移的40例患者，術后留取腫瘤組織標本，并利用病理組織學技術來確定化療腫瘤的壞死率，根據(jù)

2、腫瘤壞死率測定>90％、70％~90％、≤70％ 將患者分為三組分別統(tǒng)計5年生存率，并將每例患者術后標本腫瘤壞死率與其生存期運用統(tǒng)計學方法進行相關性研究。
　　 2.2006年6月至2008年12月期間收集的初次就診活檢病理證實診斷為骨肉瘤并且經(jīng)影像學排除遠處轉(zhuǎn)移的25例患者，術后留取腫瘤組織標本，并利用病理組織學技術來確定化療腫瘤的壞死率，根據(jù)腫瘤壞死率測定≥ 90％、<90％ 將患者分為兩組分別統(tǒng)計無病生存率(EFS)。

3、r>　　 3.選擇65例新發(fā)骨肉瘤患者術前行高劑量氨甲喋呤、阿霉素、順鉑、異環(huán)磷酰胺聯(lián)合用藥的輔助化療。
　　 結(jié)果:
　　 1. 2000年3月至2004年3月間的40例患者，腫瘤壞死率測定>90％、70％~90％、≤70％ 5年生存率分別為78.3％、37.5％、11.1％；術后肺轉(zhuǎn)移率分別為21.7％、50.0％、88.8％；統(tǒng)計分析顯示這三組間患者術后肺轉(zhuǎn)移率及5年生存率有顯著差異。
　　 2. Kap

4、lan-Meier生存曲線分析顯示腫瘤壞死率越高的組曲線也越平直，經(jīng) Log-rank檢驗顯示三組間生存率差異有顯著性。樣本總數(shù)的生存率為59.5％。
　　 3. 2006年6月至2008年12月期間收治的25例患者，腫瘤壞死率≥90％組、<90％組，中位18個月的EFS分別為88.88％，56.25％，肺轉(zhuǎn)移率為11.1％，43.8％，統(tǒng)計分析顯示這兩組組間患者術后腫瘤肺轉(zhuǎn)移及復發(fā)率有顯著性差異。
　　 結(jié)論: