骨肉瘤患者化療后腫瘤壞死率與預(yù)后的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　 1. 通過對(duì)臨床骨肉瘤患者的研究，探明術(shù)前化療后腫瘤壞死率與患者預(yù)后的相關(guān)程度。
　　 2. 通過術(shù)后腫瘤壞死率有效評(píng)價(jià)腫瘤對(duì)術(shù)前化療反應(yīng)來判斷預(yù)后及決定術(shù)后化療藥物方案，以期延長患者的無瘤生存期。
　　 方法:
　　 1.2000年3月至2004年3月初次就診活檢病理證實(shí)診斷為骨肉瘤并且經(jīng)影像學(xué)排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的40例患者，術(shù)后留取腫瘤組織標(biāo)本，并利用病理組織學(xué)技術(shù)來確定化療腫瘤的壞死率，根據(jù)

2、腫瘤壞死率測(cè)定>90％、70％~90％、≤70％ 將患者分為三組分別統(tǒng)計(jì)5年生存率，并將每例患者術(shù)后標(biāo)本腫瘤壞死率與其生存期運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行相關(guān)性研究。
　　 2.2006年6月至2008年12月期間收集的初次就診活檢病理證實(shí)診斷為骨肉瘤并且經(jīng)影像學(xué)排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的25例患者，術(shù)后留取腫瘤組織標(biāo)本，并利用病理組織學(xué)技術(shù)來確定化療腫瘤的壞死率，根據(jù)腫瘤壞死率測(cè)定≥ 90％、<90％ 將患者分為兩組分別統(tǒng)計(jì)無病生存率(EFS)。

3、r>　　 3.選擇65例新發(fā)骨肉瘤患者術(shù)前行高劑量氨甲喋呤、阿霉素、順鉑、異環(huán)磷酰胺聯(lián)合用藥的輔助化療。
　　 結(jié)果:
　　 1. 2000年3月至2004年3月間的40例患者，腫瘤壞死率測(cè)定>90％、70％~90％、≤70％ 5年生存率分別為78.3％、37.5％、11.1％；術(shù)后肺轉(zhuǎn)移率分別為21.7％、50.0％、88.8％；統(tǒng)計(jì)分析顯示這三組間患者術(shù)后肺轉(zhuǎn)移率及5年生存率有顯著差異。
　　 2. Kap

4、lan-Meier生存曲線分析顯示腫瘤壞死率越高的組曲線也越平直，經(jīng) Log-rank檢驗(yàn)顯示三組間生存率差異有顯著性。樣本總數(shù)的生存率為59.5％。
　　 3. 2006年6月至2008年12月期間收治的25例患者，腫瘤壞死率≥90％組、<90％組，中位18個(gè)月的EFS分別為88.88％，56.25％，肺轉(zhuǎn)移率為11.1％，43.8％，統(tǒng)計(jì)分析顯示這兩組組間患者術(shù)后腫瘤肺轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)率有顯著性差異。
　　 結(jié)論: