糖尿病腎?、?Ⅴ期中醫(yī)證候特點(diǎn)及影響因素分析.pdf

1、[目的]依托江蘇省中醫(yī)院大量的糖尿病腎病(DN)住院病例資料為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代科學(xué)統(tǒng)計學(xué)為手段對DN（Ⅲ-Ⅴ期）中醫(yī)證候特點(diǎn)及影響因素進(jìn)行研究，歸納總結(jié)規(guī)律，指導(dǎo)臨床。
　　[方法]回顧性統(tǒng)計了江蘇省中醫(yī)院100例糖尿病腎病的患者，并依據(jù)Mongensen分期標(biāo)準(zhǔn)，選取符合標(biāo)準(zhǔn)的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期的DN病例，應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中糖尿病腎病Ⅲ期27例，Ⅳ期46例，Ⅴ期27例，運(yùn)用頻數(shù)分布、聚類分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘等方法，了

2、解一般情況、癥狀、證候等情況，并對結(jié)果進(jìn)行分析、歸納、總結(jié)。
　　[結(jié)果]①癥狀:總體而言，DN患者Ⅲ-Ⅴ期以氣虛癥狀所代表的癥狀較為多見，且氣虛癥狀多與陰虛或陽虛癥狀兼夾。血虛癥狀存在但相對較少。②證型:分布以氣虛為首，達(dá)到72％。陰虛、陽虛相對所占比例均較大，血虛出現(xiàn)較少。標(biāo)實(shí)證中濕、瘀、痰三者均可見于DN各分期。③聚類分析:根據(jù)聚類結(jié)果獲得三類核心癥狀，結(jié)合臨床知識判定第一類氣陰兩虛，第二類氣陽兩虛兼夾濕濁，第三類為氣陰兩虛

3、兼夾血瘀。④關(guān)聯(lián)分析:關(guān)聯(lián)規(guī)則對證型之間進(jìn)行研究，氣虛和其余證型共同出現(xiàn)的概率最高，說明氣虛極易與其他證型兼夾存在。置信度結(jié)果顯示標(biāo)證對虛證依賴程度較高。證癥關(guān)聯(lián)分析提示泡沫尿與氣虛證同時出現(xiàn)的概率最高。⑤一般情況:收縮壓及舒張壓在糖尿病腎病Ⅲ期-Ⅴ期之間存在差異。年齡、性別、病程等對糖尿病腎病分期無明顯影響。
　　[結(jié)論]
　　1.糖尿病腎病證型總體分布規(guī)律為:證候復(fù)雜，正虛為本，虛中夾實(shí)。
　　2.邪實(shí)以瘀、濕、痰