肝癌介入與射頻治療后對肝功能影響的觀察.pdf

1、目的:
　　通過監(jiān)測對比分析原發(fā)性肝癌患者在接受射頻消融術(shù)治療術(shù)后與選擇性肝動脈化療栓塞術(shù)(transcatheterarterialchemoembolization，TACE)后肝功能的變化，探討兩種治療方法在肝癌治療上最佳的適應(yīng)癥。
　　方法:
　　回顧性分析經(jīng)選擇性肝動脈化療栓塞術(shù)(transcatheterarterialchemoembolization，TACE)與射頻消融治療病例各50例，記錄患者一般資

2、料、治療情況、腫瘤情況、檢查情況等.入組標(biāo)準(zhǔn):(1)由上述診斷標(biāo)準(zhǔn)確診的原發(fā)性肝癌患者;(2)初治或復(fù)治2個月內(nèi)未行化療;(3)年齡大于或等于18歲的患者;(4)肝功能Child分級B級以上，腎功能指標(biāo)正常;(5)預(yù)計生存期大于3個月以上.其中男性79例，女性21例，年齡43-74歲，平均年齡63.2歲.其中甲胎蛋白(alphafetoprotein，AFP)陽性者占74％(74/100)，AFP陰性者占26％(26/100)(以血清A

3、FP含量≥400ng/ml視為陽性);已發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移者占68％(68/100):門靜脈癌栓者占58％(58/100);腫瘤最大直徑大于5cm者占70％(70/100)，小于5cm者占30％(30/100);單個腫瘤者占59％(59/100)，多個腫瘤者占41％(41/100);肝功能Child--Pugh分級A級者占82％(82/100)，B級者占18％(18/100).巴塞羅那分期A期者占13％(13/100)，B期者占62％(62/10

4、0)，C期者占35％(35/100).檢測2組在不同時間點的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、血漿總蛋白(TP)、血漿白蛋白(ALB)、血漿球蛋白(GLB)及血清膽紅素指標(biāo)的變化.
　　結(jié)果:
　　TACE組術(shù)后3天患者的ALT、AST、D-BIL、T-BIL有明顯的增高(P＜0.01)，TP、ALB、GLB無變化(P＞0.05).術(shù)后7天ALT、AST、D-BIL、T-BIL逐漸下降(P＜0.01)，TP、

5、ALB、GLB無變化(P＞0.05)。術(shù)后14天ALT、AST、D-BIL、T-BIL恢復(fù)至術(shù)前水平(P＞0.05)，TP、ALB、GLB無明顯變化(P＞0.05)。射頻消融治療組術(shù)后3天、7天、14天患者的ALT、AST、D-BIL、T-BIL升高均不明顯(P＞0.05)。TP、ALB、GLB均無明顯變化(P＞0.05)。ATCE組與射頻消融治療組術(shù)后3天比較，ATCE組ALT、AST、D-BIL、T-BIL變化明顯大于射頻消融治療組