血清miR-122和miR-18a檢測在乙肝病毒相關肝病中的診斷價值.pdf

1、目的:乙型肝炎病毒的慢性感染是全球性的健康問題之一，全世界范圍內大約有3.5億人慢性感染了乙型肝炎病毒，其中我國有1.2億人。乙型肝炎一旦慢性化，10％-20％可發(fā)展為肝硬化，1％-5％可演變?yōu)楦伟Ｎ覈磕暌蚋斡不透伟┧劳鋈藬党^30萬。microRNA(miRNA)是近年來發(fā)現(xiàn)的一類廣泛存在于動植物體內的非編碼的小RNA，在轉錄后水平負性調控基因的表達。廣泛地參與生物體內機體的生長、發(fā)育，疾病發(fā)生、發(fā)展的眾多生物學過程。一些研究發(fā)

2、現(xiàn)，microRNA-122(miR-122)和microRNA-18a(miR-18a)參與多種生命活動，包括免疫應答、炎癥反應和腫瘤的發(fā)生等，miR-122和miR-18a在肝病的發(fā)生和發(fā)展也有參與。本研究旨在通過檢測乙型肝炎、HBV相關肝硬化、HBV相關肝癌患者和健康對照者血清miR-122和miR-18a的表達水平，比較miR-122和miR-18a在患者組與正常對照組之間的表達差異，探討血清miR-122和miR-18a作為H

3、BV相關肝病診斷標志物的可行性。
　　方法:收集2012年9月至2013年9月期間本院肝病中心已確診的病例164例（其中乙型肝炎62例，HBV相關肝硬化58例，HBV相關肝癌44例），診斷按2010年中華醫(yī)學會肝病學分會與感染病學分會聯(lián)合制定的慢性乙型肝炎防治指南。選取本院查體中心健康者50例作為對照組，性別、年齡等均與肝病組匹配，留取血清樣本。以上標本于-80℃凍存待檢。提取總RNA，反轉錄后采用實時熒光定量PCR的方法檢測血清

4、中miR-122和miR-18a相對表達量。
　　結果:與健康對照組相比，血清miR-18a在乙型肝炎組、HBV相關肝硬化組、HBV相關肝癌組表達量上調;與健康對照組相比，血清miR-122在乙型肝炎組、HBV相關肝硬化組、HBV相關肝癌組表達量下調;進一步用SNK法做兩兩比較，在乙型肝炎組、HBV相關肝硬化組、HBV相關肝癌組，血清miR-18a和miR-122表達無統(tǒng)計學差異。ROC曲線分析顯示，血清miR-122、miR-1

5、8a應用于HBV相關肝病診斷的AUC值分別為:0.760、0.747;95％置信度區(qū)間(confidence interval，CI)為0.684～0.836(P＜0.001)、0.669～0.824(P＜0.001);敏感性為72.7％、83.3％;特異性分別為70.0％、60.0％;約登指數分別為42.7％、43.3％。
　　結論:
　　1 miR-18a在HBV相關肝病血清中表達上調，miR-122表達下調。