軟組織損傷患者中急性腎損傷的發(fā)生情況及危險因素分析.pdf

1、目的：
　　了解多發(fā)軟組織損傷患者中急性腎損傷(AKI)的發(fā)生情況，篩選與AKI發(fā)生相關(guān)的臨床危險因素。
　　方法：
　　選擇2008年1月1日至2013年1月1日期間于新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的513例診斷為多發(fā)軟組織損傷且資料完整的住院患者。回顧性收集患者的人口統(tǒng)計學(xué)資料、損傷發(fā)生前后的臨床資料和實驗室檢查結(jié)果。分析患者多發(fā)軟組織損傷后AKI發(fā)生相關(guān)的獨立危險因素。
　　結(jié)果：
　　共513例患者入選，

2、平均年齡(31.30±15.62)歲，男女比例為2.11:l。74例發(fā)生AKI，發(fā)生率為14.42％。毆打傷患者中無AKI發(fā)生，車禍傷患者中發(fā)生AKI為27例(36.5%)，其他原因損傷4例(5.4%)。損傷面積＜1%患者中發(fā)生AKI為1例(1.36%)，損傷面積1%~3%的患者中發(fā)生AKI為4例(5.4%)，損傷面積3%~5%的患者中發(fā)生AKI為10例(13.6)，損傷面積＞5%的患者中發(fā)生AKI為19例(25.7%)，且各組差異有統(tǒng)

3、計學(xué)意義(P＜0.01)。伴有慢性腎病患者AKI的發(fā)生率顯著高于不伴有慢性腎病的患者(54.5%比20.3%，P＜0.01)。74例AKI患者中死亡2例，病死率2.7%。多因素Logistic回歸分析示：年齡(OR=1.996)、基礎(chǔ)Scr(OR=0.976)、基礎(chǔ)eGFR(OR=0.964)、血K+(OR=2.117)、肌紅蛋白(OR=0.950)、損傷面積(OR=1.811)是多發(fā)軟組織損傷患者發(fā)生AKI的獨立危險因素。