肢體缺血預(yù)處理對(duì)于未成熟供體心肌保護(hù)研究.pdf

1、目的: 對(duì)比傳統(tǒng)供體心臟的心肌保護(hù),研究肢體缺血預(yù)處理對(duì)未成熟供體心臟的心肌保護(hù)效果,探討肢體缺血預(yù)處理在未成熟供體心臟保存中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法: 未成熟幼犬12只,隨機(jī)分為2組,每組6只。實(shí)驗(yàn)組(LIP組):戊巴比妥鈉麻醉后采用有創(chuàng)方式分離股動(dòng)脈,供體心臟切取前進(jìn)行3個(gè)循環(huán),間隔5min,每次10min的肢體缺血預(yù)處理,之后對(duì)游離供體心臟灌注心肌停搏液,心臟停搏后進(jìn)行供體心臟切取,在4℃的ST.Thomas保護(hù)液中保存。對(duì)照

2、組(CN組):同樣采用戊巴比妥鈉麻醉,施行假手術(shù)即供體心臟切取前有創(chuàng)游離股動(dòng)脈,但不夾閉,等待45min后切取供體心臟。取樣:離體前取上腔靜脈血3ml,心臟保存期內(nèi)每隔半小時(shí)取左心室全層心肌組織,測(cè)MDA、SOD。保存時(shí)間3小時(shí),3小時(shí)后取心尖部組織測(cè)干濕比。
　　結(jié)果: 在3小時(shí)的保存時(shí)間里MDA,SOD隨時(shí)間增加變大或是減少的趨勢(shì)不明顯(P>0.05)。兩組犬血的 cTn-I在離體前無(wú)明顯變化(P>0.05),離體后 LIP組

3、的心肌 MDA小于 CN組(P<0.05),SOD及干濕比大于 CN組(P<0.05)。
　　結(jié)論: 無(wú)論是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組MDA、SOD在3h內(nèi)無(wú)明顯變化,說(shuō)明未成熟供體心臟保存安全時(shí)間大于3個(gè)小時(shí)。兩組比較肢體缺血預(yù)處理對(duì)未成熟供體心臟有明顯的保護(hù)作用。在未成熟供體心臟切取前進(jìn)行每次10min,間隔5min的肢體缺血預(yù)處理可以減少供體心臟的心肌水腫,減輕脂質(zhì)過(guò)氧化程度,有效保存過(guò)氧化歧酶。兩組間肌鈣蛋白無(wú)差別說(shuō)明離體前的肢體缺血