河南省三級(jí)綜合醫(yī)院臨床護(hù)士分層次使用體系研究.pdf

1、研究背景：20世紀(jì)90年代以來(lái)，隨著我國(guó)護(hù)理事業(yè)的迅猛發(fā)展，國(guó)外先進(jìn)的護(hù)理理論和方法不斷引入，護(hù)理人員的合理配置與使用對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響越來(lái)越明顯，另外，伴隨著《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理?xiàng)l例》的頒布和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程的全面開(kāi)展，對(duì)護(hù)理工作提出了更高、更新的要求，當(dāng)前我國(guó)內(nèi)地尚未形成一個(gè)統(tǒng)一的、層次明晰的護(hù)理人員分層體系，沒(méi)有一套成形的護(hù)理人員準(zhǔn)入制度。
　　 目的：旨在通過(guò)本課題的研究，最終確立一套較為科學(xué)、可行的、適合河南省三級(jí)綜

2、合醫(yī)院臨床護(hù)士分層次使用理論體系，改變目前護(hù)理人力資源的結(jié)構(gòu)，從而為臨床各級(jí)護(hù)士的職業(yè)發(fā)展確立明晰的發(fā)展目標(biāo)，為病人提供高水平的服務(wù)，達(dá)到人盡其才、才盡其用的管理效能。
　　 方法：運(yùn)用德?tīng)柗品▽?duì)河南省三級(jí)綜合醫(yī)院31位護(hù)理部主任進(jìn)行了兩輪問(wèn)卷咨詢，問(wèn)卷主要包括3部分：①感謝辭及指導(dǎo)語(yǔ)；②專家基本情況調(diào)查表及專家權(quán)威程度調(diào)查表；③護(hù)士分層次使用評(píng)價(jià)指標(biāo)專家咨詢表。在第一輪問(wèn)卷調(diào)查中，專家須填寫個(gè)人基本資料及權(quán)威程度信息，并對(duì)體系

3、中各級(jí)指標(biāo)的重要程度和其權(quán)重給出意見(jiàn)，若有不同意見(jiàn)，可以在修改欄增加、刪除或修改項(xiàng)目。第一輪問(wèn)卷回收后，對(duì)資料進(jìn)行整理、歸納、分析、匯總，按照評(píng)價(jià)指標(biāo)重要程度及修改后的權(quán)重進(jìn)行排序。在第二輪專家咨詢中，專家以不記名方式表達(dá)或修改上一輪結(jié)果，要求專家確認(rèn)各級(jí)分層指標(biāo)重要程度及、權(quán)重及工作內(nèi)容，并可提出自己的意見(jiàn)。綜合專家意見(jiàn)進(jìn)行篩選，確定了河南省三級(jí)甲等綜合醫(yī)院臨床護(hù)士分層次使用體系的指標(biāo)、權(quán)重及各層次護(hù)士工作內(nèi)容，并檢驗(yàn)其邏輯一致性。<

4、br>　　 結(jié)果：兩輪問(wèn)卷有效回收率均達(dá)到90％以上，專家權(quán)威系數(shù)為0.70±0.09，介于[0.55，0.90]區(qū)間范圍內(nèi)，說(shuō)明本課題建立的專家咨詢系統(tǒng)權(quán)威性有效；同時(shí)專家對(duì)一、二級(jí)指標(biāo)的意見(jiàn)經(jīng)W檢驗(yàn)，P<0.05，均滿足邏輯一致性要求，說(shuō)明各級(jí)指標(biāo)權(quán)重具有科學(xué)性和客觀性。根據(jù)咨詢結(jié)果，采取要素分解等級(jí)定量法從三個(gè)步驟考慮：1、分解各級(jí)指標(biāo)評(píng)估要素；2、確定指標(biāo)要素分?jǐn)?shù)值；3、制定指標(biāo)劃分等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士分層次使用體系的形成首先需要命